عند مواجهة مرض، بجانب الألم والانزعاج، نشعر بالقلق بشأن العلاج. قد نقضي ساعات على الإنترنت بحثًا عن أفضل متخصص أو نجرب العلاجات المنزلية للتعافي السريع. سواء كانت مشكلة بسيطة مثل بثرة على الوجه أو حالة وعائية مثل دوالي الساقين، الصحة نعمة لا نقدرها حتى نفقدها. السؤال الأكثر شيوعًا بين المرضى، بما في ذلك مصابو دوالي الساقين، هو: ما هو أفضل علاج لدوالي الساقين؟ لا يوجد جواب نهائي، حيث يعتمد العلاج على عوامل مثل نوع الدوالي، شدتها، وحالة المريض العامة. لذا، يجب أولاً معرفة نوع وشدة دوالي الساقين والعلاجات المتاحة.
دوالي الساقين حالة وعائية تنشأ من خلل في أوردة الساقين وصماماتها. ببساطة، الأوردة مسؤولة عن نقل الدم الحامل لثاني أكسيد الكربون والفضلات من الأنسجة إلى القلب. جدران الأوردة وصماماتها، المعروفة بصمامات لانه كبوتري، تنظم تدفق الدم في الساقين وتمنع التدفق العكسي. إذا أصيبت الأوردة أو الصمامات بخلل، يتعطل تدفق الدم، مما يؤدي إلى تجمع الدم، الالتهاب، والدوالي. تختلف الحالة حسب موقع وحجم الأوردة المصابة وشدة الأعراض. لتحديد أفضل علاج، يجب تشخيص نوع وشدة الدوالي أولاً.
الدوالي العنكبوتية هي النوع الخفيف، تظهر كأوردة صغيرة ورفيعة قريبة من سطح الجلد بألوان حمراء، زرقاء، أو بنفسجية على شكل شبكة عنكبوت. عادة غير مؤلمة وتشكل مشكلة تجميلية. لكنها قد تشير إلى مشكلات في الأوردة العميقة، مع أعراض خفيفة حتى تتفاقم الحالة.
تشمل الدوالي الشبكية أوردة أكبر من العنكبوتية، تظهر زرقاء أو خضراء، غالبًا مرتفعة، وتوجد خلف الركبة أو على الفخذ. تنتج عن خلل في صمامات الأوردة، وقد تسبب شعورًا بالثقل، التعب، الحكة، أو ألمًا خفيفًا في الساقين.
تؤثر الدوالي الطنابية على أوردة أكبر وأعمق، تظهر مرتفعة، ملتوية، وزرقاء أو بنفسجية داكنة. بسبب تجمع الدم وزيادة الضغط، قد تكون مؤلمة وتسبب أعراضًا شديدة مثل ألم قوي، تغير لون الجلد، أو تقرحات جلدية قرب الأوردة.
حسب الشدة، يمكن تصنيف الدوالي إلى:
دوالي خفيفة: أوردة صغيرة وسطحية بأعراض طفيفة، غالبًا في الدوالي العنكبوتية المبكرة. في هذه المرحلة، يمكن التحكم بالحالة بتدابير بسيطة مثل تغيير نمط الحياة، جوارب الضغط، أدوية تقوية الأوردة (حسب نصيحة الطبيب)، التمارين، والنشاط المنتظم.
دوالي متوسطة: تتقدم الحالة مع أعراض مثل الألم، التورم، أو الالتهاب. استشارة طبيب في هذه المرحلة تمنع التفاقم.
دوالي شديدة: في الحالات المتقدمة، تُصاب الأوردة العميقة وتصبح ملتوية جدًا، مع أعراض شديدة في الدوالي الطنابية مثل الألم، التقرحات، النزيف، ومخاطر مثل العدوى أو الانسداد الرئوي.
كما ذكرنا، تختلف دوالي الساقين حسب النوع والشدة، لذا يجب تشخيص هذه العوامل أولاً. تتيح أدوات متقدمة مثل الموجات فوق الصوتية الدوبلر تشخيصًا دقيقًا. للمزيد عن طرق التشخيص، راجع أنواع الموجات فوق الصوتية واختبارات تشخيص الدوالي. التشخيص الدقيق من مختص متمرس ضروري لتحديد أفضل علاج، والذي قد يشمل:
للدوالي الخفيفة أو القابلة للوقاية، تدابير مثل الأدوية، جوارب الضغط، التمارين، تغيير نمط الحياة، ونظام غذائي صحي فعالة جدًا. في بعض الحالات، قد لا يرى الطبيب حاجة لعلاج إضافي.
يتضمن علاج التصليب حقن مادة كيميائية في الأوردة الدوالية بإبرة رفيعة، مما يؤدي إلى إغلاقها. يُستخدم عادة للدوالي الصغيرة إلى المتوسطة مثل الدوالي العنكبوتية.
يُجرى العلاج بالليزر بطريقتين: ليزر سطحي للأوردة الصغيرة والسطحية وليزر داخلي للأوردة الكبيرة العميقة مثل الدوالي الطنابية. الليزر السطحي يحرق الأوردة ويغلقها عبر الجلد، بينما الداخلي يدخل ألياف ليزر عبر إبرة صغيرة لإغلاق الأوردة بالحرارة.
يتضمن استئصال الوريد إزالة الأوردة الدوالية عبر شقوق صغيرة بأدوات متخصصة. رغم أنه أكثر تدخلاً من الطرق الأخرى، إلا أنه يتميز بعدم الحاجة للإقامة بالمستشفى، فترة نقاهة قصيرة، ومضاعفات أقل مقارنة بالجراحة التقليدية.
فيناسيل علاج حديث يتضمن حقن غراء خاص في الوريد الدوالي عبر قسطرة، مما يلصق جدرانه ويغلقه. هذا يوجه الدم إلى أوردة سليمة، مما يقضي على الوريد الدوالي.
رغم تنوع العلاجات، تشخيص الطبيب يحدد الخيار الأكثر فعالية. قد يفكر البعض في العلاجات التقليدية أو المنزلية، لكنها غالبًا مهدئة أو وقائية ولا تعالج الدوالي بشكل جذري.
لتحديد أفضل علاج لدوالي ساقيك، يجب مراعاة عوامل مثل النوع والشدة. العلاج الذاتي أو غير المتخصص ليس حكيمًا، خاصة أن الحالة قد تتفاقم. استشارة مختص دوالي وعيادة متخصصة لتشخيص دقيق هي الإجابة الأفضل لسؤالك.
علاج التصليب سريع نسبيًا، يُجرى سرپائيًا مع نقاهة قصيرة. لكنه فعال بشكل رئيسي للأوردة الصغيرة والسطحية، وليس للأوردة العميقة أو الكبيرة.
جوارب الضغط غالبًا تُوصى كخطوة أولى لمن لديهم دوالي خفيفة أو بدون تقرحات.
الالتهاب والتورم خاصة فوق الكاحل، الجلد الداكن، الرقيق، الجاف، بقع أو تقرحات قرب الكاحل، الألم، والنزيف هي علامات الدوالي الشديدة.
الكريمات والمراهم قد تقلل التورم أو تهدئ الأعراض لكنها لا تعالج مشكلات الأوردة الأساسية.
يعتمد العلاج على نوع وشدة الدوالي وحالة المريض، وليس على الجنس.
الوراثة، العيوب الخلقية، السمنة، الأمراض الأساسية، الوظائف أو الأنشطة الشاقة والطويلة، الصدمات، التدخين، الكحول، ونمط الحياة هي العوامل الرئيسية.