علامات التمدد هي حالة جلدية بينما دوالي الساقين اضطراب وعائي ناتج عن ضعف تدفق الدم في الأوردة.
يُخلط كثيرًا بين علامات التمدد (الإستراي) و دوالي الساقين لكنهما حالتان مختلفتان. علامات التمدد هي حالة جلدية بينما دوالي الساقين اضطراب وعائي ناتج عن ضعف تدفق الدم في الأوردة. عندما تتعطل جدران الأوردة أو صماماتها التي تمنع رجوع الدم، يتجمع الدم مما يسبب الالتهاب، التورم و دوالي الساقين.
مثل بالون مفرط الانتفاخ أو مطاط ممدود بشكل زائد يمكن أن يتمزق الجلد عند تمدده بشكل مفرط. يحاول الجسم إصلاح هذه التمزقات لكنها غالبًا تصبح مجوفة، مشكلة علامات التمدد. يتكون الجلد من ثلاث طبقات: البشرة (الخارجية)، الأدمة (الوسطى) و الهيبودرم (العميقة). تحتوي الأدمة على الكولاجين و الإيلاستين، البروتينات التي تمنح الجلد المرونة. تلف هذه الطبقة يسبب علامات التمدد. الأسباب تشمل:
العرق: أكثر شيوعًا في البشرة الداكنة.
التاريخ العائلي: الاستعداد الوراثي يزيد المخاطر.
نمو مفاجئ: شائع في المراهقة بسبب التغيرات الهرمونية و الجسدية السريعة.
تغيرات الوزن السريعة: زيادة أو فقدان وزن مفاجئ.
كمال الأجسام: نمو العضلات يمد الجلد.
الحمل: تمدد الجلد بسبب تغيرات الجسم.
الإجهاد الميكانيكي: ترقق، التهاب أو تمدد الجلد.
اضطرابات وراثية: حالات خلقية تؤثر على الجلد.
تغيرات هرمونية: ارتفاع الإستروجين أو البروجستيرون.
ارتفاع الكورتيزول: يعطل بنية الجلد.
علامات التمدد هي آفات جلدية خطية ناتجة عن تمزق أو تمدد مفرط للأدمة. تبدأ حمراء أو بنفسجية ثم تتلاشى إلى بيضاء أو فضية. تُصنف حسب المدة و المظهر:
علامات التمدد الحمراء (روبرا): خلال 6-12 شهرًا، تمزق الأدمة يسبب التهابًا و توسع الأوعية الدموية غالبًا مع حكة أو حرقة.
علامات التمدد البيضاء (ألبا): يحاول الجسم إصلاح التمزقات بكولاجين غير منظم مما يرقق الجلد و يخلق علامات بيضاء أو فضية مجوفة.
علامات التمدد الضمورية: علامات مزمنة أو غير معالجة تصبح أعمق، تشبه الندوب.
تنشأ دوالي الساقين من القصور الوريدي حيث تفشل الأوردة في ضخ الدم إلى القلب مما يسبب تجمع الدم و تكون الأوردة ملتهبة و دوالية. الأسباب تشمل:
الوراثة أو الاضطرابات الخلقية
السمنة أو زيادة الوزن
الوقوف أو الجلوس الطويل
التقدم في العمر
الحمل
التغيرات الهرمونية
نمط حياة غير صحي
الأعراض تشمل:
أوردة زرقاء، بنفسجية أو خضراء مرئية
حرقة، حكة أو وخز حول الأوردة
ألم، ثقل أو تقلصات في الساق
تورم و أوردة بارزة
تغير لون الجلد
قرحات أو نزيف
مخاطر العدوى أو الجلطات الدموية
على عكس علامات التمدد، يمكن أن تسبب الدوالي مضاعفات إذا لم تُعالج. للمزيد عن العلاجات، راجع العلاجات النهائية لدوالي الساقين.
تختلف علامات التمدد و دوالي الساقين في المنشأ و المظهر:
اللون و الشكل: الدوالي زرقاء أو خضراء، بارزة تحت الجلد. علامات التمدد حمراء (مبكرًا) أو بيضاء (لاحقًا)، مجوفة و عمودية على توتر الجلد.
الحجم: الدوالي ~3 ملم قطرًا؛ علامات التمدد بطول سنتيمترات و عرض 1-10 ملم.
الأعراض: الدوالي تسبب ألم، ثقل، تقلصات أو تورم؛ علامات التمدد عادة بدون أعراض أو تسبب حكة خفيفة.
الموقع: الدوالي تظهر على الساقين أو خلف الركبتين؛ علامات التمدد تظهر على الفخذين، الأرداف، البطن أو الثديين.
المضاعفات: علامات التمدد لا تشكل مخاطر طبية؛ الدوالي قد تسبب قرحات، نزيف، جلطات أو انسداد إذا أصبحت مزمنة.
لا توجد طريقة مضمونة لكن هذه الاستراتيجيات تساعد:
التحكم بالوزن: تغيرات الوزن التدريجية تمنع التمدد السريع.
نظام غذائي صحي: أطعمة غنية بفيتامينات E وC و الزنك تدعم صحة الجلد.
الرياضة: تقوي العضلات، مما يقلل إجهاد الجلد.
الترطيب و التدليك: الزيوت الطبيعية أو المرطبات تحسن ترطيب و مرونة الجلد.
كيف يمكن تقليل علامات التمدد؟ خيارات العلاج تشمل:
العلاجات الموضعية (فعالية متوسطة):
تريتينوين (ريتين-أ): يعزز إنتاج الكولاجين.
حمض الهيالورونيك: يرطب و يدعم خلايا الأدمة.
ببتيدات النحاس: تحفز الكولاجين و الإيلاستين و تعزز مرونة الجلد.
العلاج بالليزر (أكثر فعالية):
أظهرت الأبحاث أن العلاج بالليزر يعتبر أكثر فعالية في علاج علامات التمدد مقارنة بالطرق الموضعية.
ليزر CO2 الجزئي: يحفز الكولاجين العميق، فعال بنسبة 40-60%.
الوخز بالإبر الدقيقة: يستخدم إبرًا دقيقة لإصلاح الجلد، فعال بنسبة 30-50%.
العلاجات الغازية:
علامات التمدد و دوالي الساقين مختلفتان: علامات التمدد حالة جلدية ناتجة عن تمزق الأدمة بينما الدوالي اضطراب وعائي بسبب القصور الوريدي. تظهر علامات التمدد كخطوط حمراء ثم بيضاء مجوفة على الفخذين، الأرداف، البطن أو الثديين، دون مخاطر صحية. تظهر الدوالي كأوردة زرقاء، بنفسجية أو خضراء بارزة على الساقين أو الركبتين تتطلب علاجًا لمنع المضاعفات. فهم الاختلافات يساعد في الإدارة الفعالة.
لا، علامات التمدد مشكلة تجميلية بدون مخاطر صحية أو ألم كبير.
لا، هما غير مرتبطتين؛ علامات التمدد حالة جلدية، بينما الدوالي اضطراب وعائي بأسباب، أعراض و علاجات مختلفة.
النساء الحوامل، أولئك الذين يعانون من تغيرات وزن سريعة، لاعبو كمال الأجسام، المراهقون بسبب النمو و من لديهم استعداد وراثي.
الإزالة الكاملة صعبة لكن علاجات مثل الليزر أو الوخز بالإبر الدقيقة تقلل مظهرها بنسبة 30-60%.