ما هو مرض الدوالي وما هي أعراضه؟ السبب والعلاج
تتكون الدوالي عندما تتورّم الأوردة وتتوسع. وقد تتساءل: كيف يحدث هذا وما العوامل التي يمكن أن تسببه؟ يمكن الإجابة على هذا السؤال بلغة بسيطة على النحو التالي.
تتكون الدوالي عندما تتورّم الأوردة وتتوسع. وقد تتساءل: كيف يحدث هذا وما العوامل التي يمكن أن تسببه؟ يمكن الإجابة على هذا السؤال بلغة بسيطة على النحو التالي.
- أنواع الدوالي من حيث الحجم
- أنواع الدوالي حسب الشدة
- أنواع الدوالي حسب مكان الحدوث
- أنواع الدوالي حسب الوريد الصافن
- الدوالي بسبب ماذا هي وما سببها؟
- كيف يكون علاج الدوالي؟
- ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الدوالي؟
معظمنا عند سماع كلمة دوالي (بالإنجليزية Varicose veins) يتخيل أوردة بارزة ومنتفخة في أذهاننا. الدوالي في الواقع تشير إلى سلسلة من الأوعية والأوردة البارزة في الساق التي قد تصيب بالطبع جميع أجزاء الجسم بما في ذلك الرأس، الرقبة، الذراعين والجذع أيضاً لكنها أكثر شيوعاً في الساق.
عندما تتورم الأوردة وتتسع تُخلق الدوالي. قد تسأل كيف يحدث هذا؟ يمكن الإجابة على هذا السؤال باللغة البسيطة على النحو التالي.
في جميع أنحاء جسمنا توجد أوردة سوداء دورها نقل الدم من أطراف الجسم إلى القلب. في هذه الأوردة السوداء توجد صمامات تُسمى صمامات عش الطيور التي عندما يتحرك الدم نحو القلب تمنع رجوع الدم. إذا لأسباب مثل الضغط الزائد على جزء أو عضو من الجسم أصبحت هذه الصمامات أو جدران الأوردة ضعيفة فإن تدفق الدم ستواجه مشاكل. تجمع الدم في الأوردة السوداء أو جلطة الدم يسبب التورم، التكبير والضغط الزائد على الأوردة وإنشاء مرض الدوالي. في الواقع الدوالي نوع من العيب والمشكلة في ضخ الدم في الأوردة.
إحدى المجلات الطبية الموثوقة تذكر إحصائيات الدوالي من 2 إلى 73 بالمائة في العالم. قد يكون مثيراً للاهتمام بالنسبة لك أن الظروف الجغرافية تسببت في هذا التنوع في الإحصائيات وكانت نسبة انتشار هذا المرض أعلى في الدول المتقدمة والغربية. في السنوات الأخيرة حظي هذا المرض بمزيد من الاهتمام وتم اعتبار علاجات متنوعة له.
في الواقع يمكن بالإضافة إلى العوامل المهمة مثل الحمل، السمنة، السكري، الجنس، الاضطرابات الهرمونية، الإصابة والضرر في الساقين، زيادة العمر، الظروف الوظيفية، الوراثة، بعض المجالات الرياضية، ضغط الدم ونمط الحياة أن نأخذ العامل الجغرافي والمناخي أيضاً في إنشاء وتقدم هذا المرض. فيما يلي سنشير إلى أهم العوامل التي تسبب الدوالي.
عوامل دوالي الساق
من بين أهم العوامل التي تسبب الدوالي يمكن الإشارة إلى الحالات التالية:
التاريخ العائلي أو الوراثة
في حال كان أحد أفراد العائلة أو الأقرباء المقربين مصاباً بالدوالي أو أمراض مثل ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية أو حتى الأيضية فإن فرصة الإصابة بهذا المرض ستكون أعلى.
الجنس
أظهرت العديد من الأبحاث والدراسات أن النساء يصبن بدوالي الساق أكثر من الرجال. بالطبع سبب هذا الموضوع ليس واضحاً جداً بعد. لكن التغيرات الهرمونية والحمل من العوامل التي يمكن أن تلعب دوراً مهماً في هذا المجال.
العمر
يُعرف العمر كسبب رئيسي ومفتاح لهذا المرض. لأنه كلما زاد العمر أصبحت عضلات الساق وصمامات الأوردة الدموية في الساق أضعف. يُرى هذا المرض في الأشخاص في سن 70 عاماً تقريباً 80 بالمائة وهي بالتأكيد إحصائية عالية!
الحمل والولادة
بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية التي تحدث خلال فترة الحمل يتم وضع ضغط أكبر على أوعية الساق ولهذا السبب ستكون إمكانية الإصابة بهذا المرض أعلى. كلما زاد عدد الحمل والولادة بالتأكيد ستكون أكثر عرضة لخطر هذا المرض.
الوظيفة
بعض الوظائف الضارة لدوالي الساق التي تتطلب الوقوف على الأقدام أو الجلوس لفترات طويلة مثل المعلمين، الممرضات، الحراس، مصففي الشعر، العمال و... احتمال تورم وبروز أوعية الساق فيهم سيكون أعلى.
السمنة والوزن الزائد
السمنة والوزن الزائد يسببان الضغط على الأوردة والأوردة في الساق ونتيجة لذلك يسببان ضعف أدائها ورجوع الدم إلى الساق. هذا العامل خاصة في النساء عامل خطر أكبر لهذا المرض مقارنة بالرجال. بالطبع يجب ذكر أن معيار السمنة أو الوزن الزائد هو نفس مؤشر كتلة الجسم أو BMI الذي يحدد تقريباً كمية الكتلة وكمية الدهون في الجسم.
في الماضي لم يكن هذا المرض يؤخذ على محمل الجد لكن اليوم مع زيادة المرضى وأيضاً تقدم العلم الطبي والعلاج تم التعرف على أنواع متنوعة من الدوالي وتم اقتراح واعتبار علاجات متنوعة لهذا المرض.
تصنيف أنواع الدوالي
يمكن أن يكون لهذا المرض أنواع مختلفة حسب حجم التورم، حجم أوردة الساق، الشدة، نطاق الإصابة ومكان الحدوث. قد تظهر الأوعية البارزة بلون أحمر أو أزرق أو أرجواني أو أخضر وأحياناً أرجواني داكن.
أنواع الدوالي من حيث الحجم
من حيث الحجم قد تكون دقيقة جداً وسطحية والتي تُسمى تقنياً أوعية تلانجيكتازيا أو دوالي عنكبوتية (spider) وقد تصبح أكبر وأكثر بروزاً والتي تُسمى دوالي بارزة. الحالات البارزة جداً والشديدة تُسمى أيضاً تقنياً دوالي الجذعِیَّة (Trunk).
دوالي عنكبوتية
دوالي عنكبوتية هي نوع أخف وأصغر من الأوردة الدوالية التي من حيث الشكل الخارجي تشبه خيوط العنكبوت وسبب تسميتها أيضاً لهذا السبب. في الواقع من الأفضل أن نقول إن الأوردة العنكبوتية هي نفس الشعيرات الدموية الصغيرة التي تتصل بالأوردة الدموية الأكبر وتشارك في نظام الدورة الدموية. بسبب قربها من سطح الجلد تكون مرئية بسهولة وغالباً بلون أزرق أو أرجواني أو أحمر وغالباً في الساقين أو الوجه. الأوردة العنكبوتية في كثير من الأحيان ليست خطيرة جداً ومؤلمة وقد تكون مزعجة أكثر من حيث المظهر والجمال. لكن يجب الانتباه إلى أن وجود هذا النوع من الأوردة أحياناً يمكن أن يكون علامة على دوالي مزمنة أو قصور واضطراب في نظام إمداد الدم في الأوردة. لهذا السبب يبدو الفحص من قبل الطبيب ضرورياً ولازماً.
صورة دوالي عنكبوتية في مريض تم علاجه من قبل الدكتور بهنام واقفي.
دوالي شبكية أو مشبكة (ريتيكولر)
دوالي الشبكية هي أوردة دقيقة وصغيرة مائلة للأزرق البنفسجي التي متصلة ببعضها مثل شبكة. هذا النوع من الدوالي غالباً لا يسبب مشاكل وقد يكون مزعجاً للمريض من حيث المظهر. حجمها أكبر من دوالي العنكبوتية وموجودة في مستوى أعمق في الجلد. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن هذا النوع من الدوالي نقترح عليك قراءة المقال ما هي أعراض دوالي المشبك أو الشبكية (ريتيكولر)؟
الدوالي الجذعِیَّة
الدوالي الجذعِیَّة هي أوردة كبيرة وملتوية تغير شكلها وحجمها بحيث تسبب البروز والانتفاخ وتكون مرئية بسهولة تحت الطبقة الخارجية من الجلد. هذا النوع من تورم الوريد قد يكون مؤلماً ومزعجاً. إذا أصبت بهذا الاضطراب والشذوذ تأكد من اتخاذ الإجراء للعلاج تحت إشراف طبيب متخصص.
صورة المظهر الخارجي الدوالي الجذعِیَّة تم علاجها في عيادة الدوالي فائقة التخصص للدكتور بهنام واقفي.
أنواع الدوالي حسب الشدة
يمكن تصنيف هذا المرض أيضاً حسب الشدة:
دوالي خفيفة
في النوع الخفيف تكون الأوردة الدوالية صغيرة والأعراض على شكل قليل وخفيف مثل الشعور بالتعب أو الثقل في الساق.
دوالي متوسطة
في هذه المرحلة تكون الأوعية، الأوردة كبيرة، منتفخة، ملتوية وتخلق للمريض شعوراً بالألم والانزعاج، التورم وتغير الجلد.
دوالي شديدة
في النوع الشديد أصبحت الأوردة ملتوية جداً وكبيرة وبالإضافة إلى الألم والانزعاج قد تحمل مضاعفات مثل القرحة والنزيف أيضاً.
أنواع الدوالي حسب مكان الحدوث
قد يحدث هذا المرض في أجزاء مختلفة من الجسم. أهم وأكثرها شيوعاً هي:
دوالي الساقین
أكثر أنواع الدوالي شيوعاً وعموماً تحدث في الجزء الخلفي من منطقة الساق والفخذ.
دوالي اليد
قد يحدث تورم وبروز الأوردة في أي جزء من اليد. معظم الوقت هذا النوع من الدوالي لا يسبب ألماً وانزعاجاً جاداً.
دوالي الوجه
عادة تظهر على شكل أوردة حمراء أو بنفسجية حول الأنف والخدود.
دوالي المريء
هذا النوع أكثر شيوعاً في الأشخاص المصابين بتليف الكبد ومشاكل المعدة وضغط الدم ويمكن أن يسبب النزيف.
دوالي الخصية أو الدوالي الخصوية
في هذه الحالة تصبح الأوردة والأوعية داخل الخصيتين كبيرة ومنتفخة. هذا النوع من الدوالي يمكن أن يؤثر في جودة الحيوانات المنوية والخصوبة.
دوالي المقعد أو البواسير
تورم أوردة المقعد يسبب الألم والحرقان والنزيف. يمكن أن تكون البواسير بسبب الإمساك أو الحمل أو الجلوس الطويل أو الوزن الزائد.
أنواع الدوالي حسب الوريد الصافن
وريدان رئيسيان يمكن أن يلعبا دوراً أساسياً في إنشاء الدوالي هما الوريد الصافن الكبير والوريد الصافن الصغير.
الوريد الصافن الصغير
هذا الوريد الذي يمتد من خلف الكاحل إلى خلف الركبة يسبب تصريف الدم من الجزء الخارجي من الساق.
الوريد الصافن الكبير
أطول وريد سطحي في الجسم ويمتد من الكاحل إلى الفخذ. هذا الوريد يسبب تصريف الدم الخالي من الأكسجين من الأجزاء السطحية من الساق والركبة.
الدوالي بسبب ماذا هي وما سببها؟
بخلاف العوامل المهمة التي ذكرناها سابقاً بشكل عام الأسباب التي يمكن اعتبارها للدوالي هي:
زيادة العمر
كلما زاد العمر أصبحت جدران وصمامات الأوردة أضعف ونتيجة لذلك تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض.
التغيرات الهرمونية في النساء التي تحدث في عدة فترات.
تغيرات بداية سن اليأس
تناول الأدوية الهرمونية (حبوب منع الحمل - الأدوية الهرمونية في سن اليأس)
التغيرات الهرمونية في فترة الحيض
الحمل
في الحمل هناك 3 أسباب تجعل النساء عرضة جداً للدوالي؛
التغيرات الهرمونية
ضغط الرحم على أوعية الساق
زيادة الحجم داخل الأوعية
الوظائف التي تتحرك فيها قليلاً
الوراثة
ارتداء الملابس الضيقة
ارتداء الملابس الضيقة مثل البنطال الضيق والبلوزة الضيقة و... يمكن أن يكون لها تأثير غير مناسب.
ارتداء الأحذية غير المناسبة أو ذات الكعب العالي
ارتداء هذا النوع من الأحذية يسبب كسل عضلة الساق ونتيجة لذلك قد لا يتم رجوع الدم جيداً.
قلة الحركة لفترة طويلة
مثلاً الأشخاص الذين يستريحون في السرير لفترة طويلة بسبب الشيخوخة والمرض الصعب العلاج أو الذين لا يمشون جيداً لفترة طويلة بسبب جبيرة الساق أو جبس الساق الطويل.
عادة وأسلوب الجلوس الخاطئ
مثلاً رمي الساقين فوق بعضهما بطريقة تجعل الساق تحت الضغط؛ مع مرور الوقت ستكون لهذه العادة تأثير غير مرغوب على أوردة الساق.
السمنة والوزن الزائد خاصة في مؤشر كتلة الجسم فوق 30
الأسباب التي تسبب زيادة الضغط داخل البطن وداخل الأوعية والضرر لجدران الأوردة مثل الإمساك والسعال المزمن وضغط الدم
الجنس
قلة الحركة والنشاط البدني اليومي القليل
الأشخاص الذين لا يملكون نشاطاً وحركة كافية خلال اليوم ويبقون لفترة طويلة بدون حركة أو نشاط خاص بسبب نمط الحياة الخاطئ يزيدون من إمكانية ظهور هذا المرض بسبب تجمع الدم في الأوردة.
ما هي علامات وأعراض الدوالي؟
أعراض الدوالي لها نطاق واسع جداً. العديد من الأشخاص الذين لديهم دوالي صغيرة أو دوالي الجذعِیَّة قد لا يكون لديهم أي أعراض ويأتون فقط من أجل المظهر والجمال. في دراسات مختلفة تم رؤية أن الدوالي الدقيقة والعنكبوتية وأحياناً الدوالي الجذعِیَّة لا أعراض لها! من ناحية أخرى لا يوجد علاقة مباشرة بين شدة الدوالي والأعراض. أي أنه لا يعني أن كلما كانت الدوالي أكثر سماكة كانت أعراضها أكثر. العديد من المرضى الذين لديهم دوالي دقيقة وعنكبوتية يشتكون من أعراض كثيرة من التعب، الألم وتورم الساق. من ناحية أخرى العديد من الدوالي الجذعِیَّة لا أعراض لها. لذا انتبه! لا تنخدع بكون هذه الدوالي بدون أعراض لأن هذه الدوالي الجذعِیَّة ستعاني تدريجياً من مضاعفات مثل جلطة الدم وانسداد رئوي وتغير لون الجلد والإكزيما وقرح وريدية.
تشمل أعراض الدوالي الحالات التالية:
١- الأعراض الأولية للدوالي
الحكة والحرقان على الأوردة الدوالية
الألم وانقباض عضلات الساق خاصة عند النوم أو تعليق الساقين
تورم الساق وثقل الساق
التعب المبكر للساقين
قلق الساقين
٢- أعراض الدوالي الأكثر تقدماً
في حال تقدم المرض قد تظهر الأعراض التالية أيضاً:
أعراض جلدية
الجلد تدريجياً يصبح جافاً وملتهباً. يصبح حاكاً وحارقاً. مع مرور الوقت يتم فقدان الدهون تحت الجلد ويصبح الجلد سميكاً وجلدياً. كما أن جلد مناطق الساق يتغير لونه ويصبح بنياً داكناً. في حال استمرار الأعراض يصبح الجلد تدريجياً متقرحاً. القرح الوريدية عادة تظهر بالقرب من الكاحل وقد تعاني من عدوى القرحة أو النزيف الشديد.
مع وجود الأعراض والعلامات التي ذكرناها يجدر ذكر أن تشخيص هذا المرض يتم من قبل الطبيب بالفحص وطرق لفحص تدفق الدم في الأوعية والأوردة مثل الدوبلر والطرق التشخيصية الأخرى التي سنشير إليها لاحقاً.
الفرق بين دوالي الساق وتورم الساق
تورم الساق والدوالي لها أعراض مشابهة لبعضها ولهذا السبب يخلط معظم الناس بينهما. في مقال تورم الساق شرحنا بالكامل عن هذا المرض وأعراضه. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن هذا المرض تأكد من دراسته.
في الواقع يحدث تورم الساق بسبب تورم الأنسجة الرخوة في الساق في ساق واحدة أو كلتا الساقين. أكثر أعراضه شيوعاً هو تورم الساقين والكاحلين. من علامات هذا المرض الأخرى أن الجلد في الجزء الذي حدث فيه التورم يصبح مشدوداً ولامعاً وإذا ضغطنا إصبعاً على المكان الذي تورم فيه يحدث حفرة. يوجد شعور بالألم والثقل في الساقين مثل الدوالي. لكن في الدوالي كما ذكرنا سبب هذا الأمر هو تورم الأوردة واضطراب في إمداد الدم لكن في تورم الساق يحدث بسبب تجمع السائل الزائد في أنسجة الساق.
أسباب مختلفة تسبب تورم الساق مثل قصور القلب، العدوى والضرر لنسيج الساق أو العظم، تناول بعض الأدوية، أمراض الكبد والكلى،الحمل، الحرارة، تجلط الدم و... يتم علاج تورم الساق حسب السبب الذي أنشأه. سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات مثل الدم، البول، التصوير و... لتشخيص السبب الرئيسي لهذا المرض.
تشخيص دوالي الساق
قد يستخدم الطبيب بالإضافة إلى الزيارة والفحص طرقاً أخرى لفحص حالة الأوعية والأوردة الدوالية بدقة أكبر. أكثر الطرق غير الغازية شيوعاً التي يمكن استخدامها لتشخيص الدوالي هي:
تَخْطيطُ الصَّدَى الدوبلريّ
إحدى الطرق المستخدمة على نطاق واسع والتي تُستخدم لتشخيص تدفق الدم وسرعته في الأوردة.
الدوبلكس
هذه الطريقة التشخيصية التي تُعتبر أيضاً نوعاً من مكمل الدوبلر وتُستخدم لإظهار شكل وبنية الأوردة أو للتحقيق في سبب انسداد الدم.
تصوير الوريد
في هذا النوع من الموجات فوق الصوتية يتم استخدام أشعة إكس لتقييم حالة وصحة الأوردة.
البليثيزموغرافي
قد سمعت أكثر عن استخدام هذه الطريقة في أمراض الرئة لكن هذا التشخيص يُستخدم أيضاً للتحقيق في التغيرات التي تحدث في ضغط وحجم تدفق الدم في أوردة الساق.
الأشعة المقطعية و التصوير بالرنين المغناطيسي
في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى فحص أوسع لشبكة تدفق الدم في الأوردة مثلاً في منطقة الحوض. لذلك سيتم استخدام التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للفحص.
مقالكيف تكون طرق تشخيص الدوالي؟ سيعطيك معلومات كاملة عن طرق تشخيص الدوالي.
كيف يكون علاج الدوالي؟
كما قلنا يمكن أن يكون للدوالي أنواع مختلفة حسب الشدة، العمق ونوع الأوعية التي تشارك. في الماضي الجراحة التي هي طريقة غازية إلى جانب العلاج الدوائي كانت تُعتبر العلاج الوحيد للدوالي. لكن اليوم مع تقدم العلم والتكنولوجيا الطبية توجد علاجات متعددة ومريحة.
يجب أن يتم اختيار طريقة العلاج لدوالي الساق من قبل طبيب متخصص ومن بين العلاجات التي يمكن ذكرها هي:
العلاج بالليزر
ليزر دوالي الساق حسب عمق الأوردة الدوالية يتم بطريقتين سطحية وعميقة. في هذه الطريقة باستخدام أشعة الليزر يتم إغلاق الأوردة الدوالية وعلاجها.
التصليب
طريقة حقن فقط باستخدام إبرة صغيرة يتم حقن مادة التصليب في الأوردة الدوالية وعلاجها.
الفلبكتومي
في هذا العلاج بإنشاء شقوق صغيرة جداً يتم إزالة الأوردة المعيبة والدوالية.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الدوالي؟
عندما لا يتخذ المريض إجراءً جاداً لعلاج الدوالي أو لا يتلقى علاجاً صحيحاً ومناسباً؛ في حال استمرار الدوالي لفترة طويلة واستمرار الأعراض أعلاه قد يعاني المريض أيضاً من المضاعفات التالية:
الألم والانزعاج
هذا المرض يسبب شعوراً بالألم والثقل في الساق والتعب الشديد والوقوف أو الجلوس لفترة طويلة سيكون مشكلاً للشخص. لذلك إذا لم يتم علاجه للأسف سيكون مضطراً لتحمل الألم والانزعاج.
الليبوسكليروماتوزيس: سماكة وجلدية الجلد
عندما ينخفض تدفق الدم والأكسجين إلى الأنسجة في هذه الحالة يظهر الجلد تغيرات مثل الجفاف أو الحكة أو تغير اللون. هذه التغيرات مع مرور الوقت تسبب فقدان الجلد لشكله الطبيعي ويصبح سميكاً وجلدي الشكل.
تورم شديد في الساق بسبب تجمع السوائل في أنسجة الساق.
قرحة وريدية
إحدى المضاعفات السيئة للدوالي وعادة تُخلق في منطقة الكاحل. علاج هذا النوع من القرحة ليس سهلاً وقد تعاني من نزيف شديد وعدوى أيضاً.
جلطة دم داخل الأوردة أو تجلط الوريد العميق
في هذه الحالة تُخلق جلطات دم في أوردة الساق العميقة وهذه الجلطات بالإضافة إلى خلق ألم شديد جداً يمكن أن تنتقل إلى الرئتين وتسبب انسداد رئوي أيضاً.
مشاكل وعائية
يمكن أن تسبب الدوالي اضطراباً في أداء الأوردة والأوعية الأخرى أيضاً.
انخفاض الأداء اليومي
الإصابة بهذا المرض بسبب الألم والانزعاج تمنع المريض من القيام بالأنشطة الاجتماعية والرياضة و...
انخفاض الثقة بالنفس
عندما يتغير مظهر الساقين بسبب تورم الأوردة وظهور الأوعية الملونة تحت الجلد؛ يعاني العديد من المرضى من انخفاض الثقة بالنفس أو يشعرون بالخجل والحرج من رؤية أرجلهم.
الخلاصة
الدوالي واحدة من الأمراض التي تحدث بسبب الضعف والقصور في جدار وصمامات الأوردة السوداء. هذا المرض الوعائي يُخلق أكثر في الساقين وله أنواع مختلفة. الوراثة، السمنة، الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة ونمط الحياة الخاطئ من بين أهم العوامل التي يمكن أن تلعب دوراً في إنشاء هذا المرض. تشخيص وعلاج هذا المرض ممكن بسهولة من قبل المتخصص واليوم توجد علاجات نهائية وبدون مشاكل لهذا المرض.
الأسئلة المتداولة
١- هل الدوالي خطيرة؟
الدوالي في معظم الحالات لا تخلق خطراً جاداً لكن بسبب المزمنة أو الشديدة قد تخلق أعراضاً مثل جلطة الدم أو القرحة أو العدوى ولهذا يجب بالتأكيد تقييمها من قبل متخصص.
٢- هل الدوالي معدية؟
لا الدوالي مرض وعائي وليست معدية وقابلة للانتقال.
٣- هل تحدث الدوالي في الشباب أيضاً؟
نعم الدوالي قد تحدث في أي عمر حتى الشباب خاصة إذا كنت تملك أيضاً عواملها الأساسية.
٤- هل للدوالي علاج نهائي؟
نعم اليوم على عكس الماضي توجد علاجات نهائية وبدون مشاكل مثل العلاج بالليزر والتصليب والفلبكتومي.
٥- لماذا أصبت بالدوالي؟
الدوالي قد تحدث لأسباب مختلفة مثل الوراثة، العمر، الجنس، التغيرات الهرمونية، الحمل، السمنة أو الوقوف والجلوس الطويل.
٦- هل تسبب الدوالي السرطان؟
لا حتى الآن لم يتم اكتشاف أي علاقة مباشرة بين الدوالي والسرطان.
٧- متى يجب زيارة الطبيب للدوالي؟
إذا لاحظت أوردة منتفخة وملتوية، ألماً وتورماً من الأفضل زيارة طبيب متخصص في أقرب وقت ممكن.
خوب و مفید بود.