الرابط بين دوالي الساقين و الانسداد الرئوي | الوقاية، الأعراض و العلاج

الأوردة الدوالية هي أوردة ملتوية و متورمة تظهر تحت الجلد. ضعف صمامات الأوردة و جدرانها يزيد ضغط الدم مما يؤدي إلى تجمع الدم و الدوالي. عادة تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه توجه الدم من الساقين إلى القلب و تمنع التدفق العكسي. عندما تفشل هذه الصمامات يتجمع الدم في الساقين مما يسبب ضعفًا، التهابًا و التواء الأوردة. قد تتساءل كيف يرتبط هذا المرض بالانسداد الرئوي و هو مشكلة رئوية تبدو غير مرتبطة. لفهم هذا الارتباط تابع القراءة.

ما هو الانسداد الرئوي؟

الانسداد الرئوي حالة طبية خطيرة و مميتة محتملة تنجم عن انسداد شرايين الرئة غالبًا بجلطات دموية من أجزاء أخرى، عادة أوردة الساقين العميقة. هذا الانسداد يعطل تدفق الدم و تبادل الأكسجين مما يسبب ألمًا في الصدر، ضيق تنفس أو حتى الوفاة.

أسباب الانسداد الرئوي

للانسداد الرئوي أسباب متنوعة أكثرها شيوعًا التخثر الوريدي العميق (DVT):

• التخثر الوريدي العميق (DVT): جلطات الدم في أوردة الساقين العميقة غالبًا مرتبطة بالدوالي أو تجمع الدم، قد تنفصل و تنتقل إلى الرئتين، مسددة الشرايين. ذكرت مجلة الجمعية الأمريكية للقلب أن الدوالي تزيد مخاطر التخثر الوريدي و الانسداد الرئوي.

• اضطرابات التخثر: الحالات الوراثية أو الأمراض الدموية تجعل البعض أكثر عرضة لتكوين الجلطات.

• السمنة: الوزن الزائد يضغط على الأوردة و يعزز الالتهاب مما يزيد مخاطر التخثر.

• الجراحة: قلة الحركة و بطء تدفق الدم بعد الجراحة خاصة جراحات الحوض أو الركبة تزيد مخاطر الجلطات.

• الحمل و ما بعد الولادة: التغيرات الهرمونية و ضغط الرحم على الأوردة يزيدان مخاطر التخثر.

• الأمراض المزمنة: حالات مثل السرطان، قصور القلب أو أمراض الأمعاء الالتهابية قد تؤدي إلى الجلطات.

• الجمود الطويل: قلة الحركة بسبب الاستشفاء، الجبائر، الراحة في الفراش، الجلوس الطويل أو الرحلات الجوية الطويلة قد تسبب جلطات.

• التدخين: المدخنون أكثر عرضة لتكثف الدم و زيادة التخثر.

الرابط بين دوالي الساقين و الانسداد الرئوي

قد يقلق العديد من مصابي دوالي الساقين من أن حالتهم ستؤدي حتمًا إلى الانسداد الرئوي. بينما لا تسبب الدوالي الجلطات مباشرة، فإنها تزيد المخاطر بسبب:

• تكوين الجلطات (التخثر): تباطؤ تدفق الدم في الأوردة الدوالية بسبب الالتهاب أو التورم يعزز تكوين الجلطات. الجلطات المنفصلة قد تنتقل إلى الرئتين، مما يسبب الانسداد الرئوي.

• التهاب جدار الأوردة: تسبب الدوالي التهاب جدران الأوردة مما يعيق تدفق الدم الطبيعي. أظهرت بعض الدراسات أن مصابي الدوالي أكثر عرضة للالتهاب الجهازي و هو عامل مخاطر التخثر و الانسداد.

• عوامل المخاطر المشتركة: السمنة، الجمود الطويل، الحمل، التدخين أو الأمراض المزمنة مع الدوالي تزيد مخاطر الجلطات و الانسداد.

أعراض الانسداد الرئوي

يظهر الانسداد الرئوي بأعراض مثل:

• زيادة أو عدم انتظام ضربات القلب

• ألم الصدر

• الدوخة أو الدوار

• ضيق تنفس مفاجئ

• سعال جاف أو دموي

• فقدان الوعي أو الإغماء

• الحمى أو التعرق الزائد

• شحوب الجلد و باردته

• تورم و ألم في الساقين

تشخيص الانسداد الرئوي

قد يكون تشخيص الانسداد الرئوي صعبًا بسبب تشابه أعراضه مع أمراض القلب أو الالتهاب الرئوي. تشمل طرق التشخيص:

• فحص الدم (D-dimer)

• تصوير الرئة

• التصوير المقطعي

• الموجات فوق الصوتية الدوبلر لأوردة الساقين

• الرنين المغناطيسي

• تصوير الأوردة الرئوية

• الأشعة السينية

• تخطيط القلب

الوقاية من الانسداد الرئوي

الوقاية حاسمة خاصة للأشخاص المعرضين للمخاطر. جرب هذه الاستراتيجيات:

• النشاط البدني المنتظم: مارس 30 دقيقة يوميًا من التمارين مثل المشي، السباحة أو ركوب الدراجات.

• جوارب الضغط: تحسن تدفق الدم في الساقين لكن استشر طبيبًا لاختيار النوع المناسب.

• تجنب الجمود الطويل: إذا كنت ثابتًا بسبب الجراحة، العمل أو السفر، تحرك كل ساعتين لتعزيز تدفق الدم.

• الإقلاع عن التدخين: التوقف عن التدخين يقلل مخاطر التخثر.

• إدارة الوزن: فقدان الوزن يحسن تدفق الدم و يقلل ضغط الأوردة.

• العلاج الهرموني و موانع الحمل: الأدوية الهرمونية قد تزيد مخاطر التخثر، ففكر في البدائل.

• علاج دوالي الساقين: بما أن الدوالي تساهم في مخاطر الجلطات، خاصة إذا كانت شديدة أو مزمنة، اطلب العلاج. راجع علاج دوالي الساقين بأفضل الطرق النهائية و الفعالة للتفاصيل.

• نظام غذائي صحي: نظام غذائي غني بالفواكه، الخضروات و الترطيب الكافي، مع تجنب الأطعمة المالحة، الدهنية أو المصنعة، يدعم صحة الأوردة.

علاج الانسداد الرئوي

يعتمد العلاج على شدة الحالة، حالة المريض و توصيات الطبيب، بهدف منع نمو الجلطات أو تكوين جلطات جديدة. تشمل الخيارات:

• مضادات التخثر (مخففات الدم): أدوية مثل الهيبارين، الوارفارين أو ريفاروكسابان قد تُوصف لأشهر لمنع الجلطات الجديدة.

• حل الجلطات (الثرومبوليتيك): في الحالات الشديدة، تُستخدم أدوية مثل ألتيبلاز لإذابة الجلطات لكنها تزيد مخاطر النزيف و تتطلب إشرافًا طبيًا. تجنب الاستخدام الذاتي.

• فلتر ونا كافا: يضع الجراح فلترًا في وريد كبير لاحتجاز الجلطات، مانعًا وصولها إلى الرئتين أو القلب.

• إزالة الجلطات: إذا فشلت الأدوية يمكن إزالة الجلطات مباشرة عبر أنبوب.

• الجراحة: نادرًا، تُجرى جراحة لإزالة جلطات الرئة.

الخلاصة

الانسداد الرئوي حالة طارئة تتطلب تشخيصًا و علاجًا فوريين. دوالي الساقين عامل رئيسي، حيث يمكن أن تؤدي إلى التخثر الوريدي العميق و تكوين الجلطات. قد تنفصل هذه الجلطات تنتقل إلى الرئتين و تسبب الانسداد. علاج دوالي الساقين، خاصة إذا كانت شديدة أو مزمنة ضروري.

الأسئلة الشائعة

هل الانسداد الرئوي خطير؟

نعم، إنه حالة مهددة للحياة قد تسبب الوفاة بسبب انسداد شرايين الرئة.

هل الانسداد الرئوي قابل للعلاج؟

مع التشخيص المبكر و معرفة الأعراض و المخاطر يمكن علاجه و تقليل الخطر.

ما الذي يسبب الانسداد الرئوي؟

تشمل العوامل اضطرابات التخثر، التخثر الوريدي العميق، الأمراض المزمنة، الجراحة، دوالي الساقين، الجمود الطويل و غيرها.