جراحة تكميم المعدة و مضاعفاتها: دوالي الساقين

قبل سنوات قررت امرأة شابة إجراء جراحة لإزالة دهون زائدة بسبب السمنة الموضعية. للأسف توفيت لاحقًا بسبب انسداد رئوي و هو أحد مضاعفات الجراحة. اليوم جراحة تكميم المعدة و هي طريقة تُسهل فقدان وزن كبير تحظى بشعبية كبيرة. يختار العديد من المصابين بالسمنة المفرطة هذا الإجراء بعد تجربة الحميات و طرق فقدان الوزن المختلفة. لكن مثل أي تدخل طبي قد تحمل هذه الجراحة مخاطر. بالنسبة لبعض الأشخاص تكون السمنة مزعجة لدرجة أنهم يتجاهلون مضاعفات طرق التخسيس. تقلل جراحة تكميم المعدة من حجم المعدة و تغير هرمونات الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى فقدان وزن سريع. لكن هذه التغيرات الفسيولوجية قد تسبب مضاعفات منها زيادة مخاطر دوالي الساقين.

ما هي جراحة تكميم المعدة و كيف تُجرى

تتضمن جراحة تكميم المعدة إزالة جزء من المعدة الذي يفرز معظم الهرمونات مما يُعيد تشكيلها لتصبح كالموز. هذا يقلل من سعة المعدة، يحد من تناول الطعام و يعزز الشعور بالشبع المبكر. قبل الجراحة تُجرى تقييمات طبية و يُوصف بنظام غذائي منخفض السعرات لتسهيل العملية. تُجرى الجراحة تحت التخدير العام حيث يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن و إدخال أدوات جراحية و كاميرا صغيرة (منظار بطني). بمساعدة الصور المنقولة إلى شاشة يُزال حوالي 80% من المعدة خاصة الجزء الجانبي و يُخاط أو يُدبس الجزء المتبقي. ثم تُزال الأدوات و تُغلق الشقوق بالغراء أو الغرز. تستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعة و نصف و تتطلب بقاء يوم أو يومين في المستشفى. يتبع المرضى نظامًا غذائيًا خاصًا، يستخدمون مكملات و يمارسون أنشطة خفيفة بعد الجراحة.

مضاعفات جراحة تكميم المعدة

لا نهدف إلى نفي فوائد جراحة تكميم المعدة أو ردع استخدامها. فقد حقق العديد من المرضى أهدافهم في فقدان الوزن و هم راضون. من خلال اختيار جراح متمرس إجراء تقييمات دقيقة قبل الجراحة، الالتزام بالإرشادات بعد الجراحة و متابعة الفحوصات المنتظمة يمكن تقليل المضاعفات مما يتيح للمرضى الاستمتاع بفقدان الوزن. مع ذلك مثل أي جراحة قد تحمل تكميم المعدة مخاطر، مقسمة إلى ثلاث فئات: قصيرة الأمد، طويلة الأمد و نادرة و لكنها خطيرة.

المضاعفات قصيرة الأمد

تحدث في الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الجراحة:

• الغثيان و القيء: قد يتفاعل الجسم مع الظروف الجديدة لكنها عادة مؤقتة و تتحسن باتباع نصائح الطبيب.

• النزيف: مضاعفة خطيرة محتملة تتطلب تقييمًا جراحيًا.

• العدوى: قد تحدث عدوى في مواقع الشقوق أو نادرًا في الدم بسبب عدم العناية المناسبة.

• التسرب الجراحي: التسرب من موقع الجراحة يتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا.

• تجلط الدم (التخثر الوريدي): قلة الحركة بعد الجراحة تقلل تدفق الدم مما يزيد مخاطر التجلط في الساقين و قد تنتقل الجلطات إلى الرئتين مما يسبب انسدادًا رئويًا. أظهرت دراسة أن الانسداد الرئوي من الأسباب الرئيسية للوفاة لدى مرضى جراحات التخسيس.

المضاعفات طويلة الأمد

تتطور تدريجيًا بمرور الوقت:

• نقص الفيتامينات و المواد الغذائية: إزالة جزء من المعدة قد تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية مما يتطلب مكملات موصوفة.

• الارتجاع المعدي المريئي: ارتداد حمض المعدة إلى المريء قد يتطلب علاجًا طبيًا في الحالات الشديدة.

• حصوات المرارة: فقدان الوزن السريع يزيد مخاطر تكون حصوات المرارة.

• انسداد الأمعاء: من المضاعفات النادرة انسداد الأمعاء.

• زيادة الوزن مجددًا: بعض المرضى يعانون من زيادة الوزن مرة أخرى بسبب عدم الالتزام بنظام غذائي صحي و أسلوب حياة نشط.

• تغيرات المزاج: فقدان الوزن السريع، التغيرات الفسيولوجية أو نقص بعض الفيتامينات قد يسبب القلق، الاكتئاب أو اضطرابات الأكل لبعض المرضى.

المضاعفات النادرة و الخطيرة

هذه أقل شيوعًا:

• تضيق المعدة: تضيق في موقع الجراحة يتطلب تدخلاً طبيًا.

• نقص سكر الدم (هبوط السكر): التغيرات الهرمونية الناتجة عن الجراحة قد تسبب انخفاض سكر الدم في حالات نادرة.

الرابط بين جراحة تكميم المعدة و دوالي الساقين

إلى جانب المضاعفات المذكورة قد تزيد جراحة تكميم المعدة من مخاطر دوالي الساقين خاصة إذا كانت هناك عوامل أخرى مثل التاريخ العائلي، قلة الحركة، التدخين أو تعاطي الكحول. لفهم هذا الارتباط، دعونا نستعرض دوالي الساقين.

ما هي دوالي الساقين

تنتج دوالي الساقين عن خلل في الأوردة الساقية و صماماتها التي تنظم تدفق الدم. عندما يفشل الدم في التدفق بشكل صحيح إلى القلب بسبب ضعف جدران الأوردة أو الصمامات، يتجمع الدم في الأوردة مما يؤدي إلى تمددها، التهابها و التوائها مما يسبب دوالي الساقين. عوامل مثل الوراثة، السمنة، الحمل، التقدم في العمر، قلة الحركة أو إجراءات مثل تكميم المعدة قد تساهم في ذلك.

لماذا قد تسبب جراحة تكميم المعدة دوالي الساقين

• فقدان الوزن السريع و تغيرات الدورة الدموية: فقدان وزن كبير في وقت قصير قد يؤدي إلى اضطراب في النظام الوعائي. تقليل أنسجة الدهون يغير ضغط البطن و دعم الأوردة مما قد يوسع الأوردة و يزيد مخاطر الدوالي.

• التغيرات الهرمونية: التغيرات الهرمونية الناتجة عن الجراحة قد تؤثر على صحة الأوردة مما يجعلها أكثر عرضة للدوالي.

• قلة الحركة بعد الجراحة: يقلل بعض المرضى من نشاطهم البدني بسبب الضعف أو القيود الجراحية مما يضعف تدفق الدم و يزيد مخاطر الدوالي حيث تساعد حركة العضلات في عودة الدم إلى القلب.

الوقاية من دوالي الساقين بعد جراحة تكميم المعدة

لتقليل مخاطر دوالي الساقين، اتبع هذه الاستراتيجيات:

• التغذية السليمة و المكملات: نظام غذائي غني بالألياف، الفيتامينات و مضادات الأكسدة يدعم صحة الأوردة. تجنب الأطعمة المالحة، الدهنية، المصنعة، عالية الكوليسترول و الوجبات السريعة. راجع أفضل نظام غذائي لعلاج دوالي الساقين + خطة وجبات أسبوعية للحصول على إرشادات. بسبب انخفاض امتصاص بعض الفيتامينات بعد الجراحة استخدم المكملات الموصوفة.

• النشاط البدني المنتظم: استشر طبيبك و ابدأ تدريجيًا بأنشطة خفيفة مثل المشي. تجنب قلة الحركة لأنها تعطل تدفق الدم مما يزيد مخاطر الدوالي والجلطات.

• تجنب الوقوف أو الجلوس الطويل: إذا كانت أنشطتك أو وظيفتك تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، غيّر وضعيتك كل 30-60 دقيقة، امشِ قليلاً و تحرك لتعزيز تدفق الدم.

• جوارب الضغط: تطبق ضغطًا متحكمًا لتحسين تدفق الدم في الساقين و منع تمدد الأوردة. استخدمها فقط بإرشاد طبي.

• الترطيب: شرب الماء و السوائل بكميات كافية يدعم تدفق الدم وصحة الأوردة. تجنب المواد المجففة مثل الكافيين.

• الامتناع عن التدخين و الكحول: تؤثر هذه سلبًا على تدفق الدم و تفاقم مضاعفات الأوعية الدموية بعد الجراحة.

• المتابعة الطبية المنتظمة: احضر الفحوصات و أبلغ عن أي مضاعفات للجراح على الفور.

الخلاصة

تُعد جراحة تكميم المعدة طريقة فعالة لفقدان الوزن لكنها تحمل مخاطر بما في ذلك مشكلات صحة الأوردة مثل دوالي الساقين. فقدان الوزن السريع، التغيرات الهرمونية و قلة النشاط قد تساهم في ذلك. باتباع استراتيجيات الوقاية المذكورة، يمكنك تقليل هذه المخاطر و إدارة الظروف بعد الجراحة بفعالية.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تؤدي جراحة تكميم المعدة إلى الوفاة؟

مخاطر الوفاة منخفضة مقارنة بجراحات أخرى. اختيار جراح متمرس و الالتزام بالتعليمات يمكن أن يمنع العديد من المضاعفات.

متى يجب أن أقلق بشأن دوالي الساقين بعد جراحة تكميم المعدة؟

قلق إذا كان لديك تاريخ عائلي للدوالي، وظيفة تتطلب الوقوف أو الجلوس الطويل، قلة الحركة، نظام غذائي غير صحي، التدخين، تعاطي الكحول أو تاريخ من حالات الأوعية الدموية أو الدم.

هل دوالي الساقين قابلة للعلاج؟

نعم، تقدم الطب الحديث علاجات غير جراحية فعالة. راجع علاج دوالي الساقين بأفضل الطرق النهائية و الفعالة للحصول على التفاصيل.