ما سبب دوالي الساقين و ما هي طريقة حدوثها؟

دوالي الساقين حالة وعائية شائعة نسبيًا تصيب حوالي 20% من السكان و نحو ثلث الرجال و النساء بين 18-64 عامًا. تنشأ من ضعف و نقصان في أوردة الساقين. كما نعلم مهمة الأوردة إعادة الدم الحامل لثاني أكسيد الكربون و الفضلات من الأعضاء إلى القلب. عندما تتعطل جدران الأوردة أو صماماتها التي تمنع التدفق العكسي لا يتدفق الدم بالكامل نحو القلب مما يسبب تجمع الدم في الأوردة، الضغط، التورم و الدوالي. يمكن أن تحدث الدوالي في أي جزء من الجسم لكنها أكثر شيوعًا في الساقين بسبب التشريح، الجاذبية و الضغط. عوامل متعددة تسبب دوالي الساقين سنستعرضها كلها.

أسباب دوالي الساقين

تشمل العوامل الرئيسية:

العوامل الوراثية

1. التاريخ العائلي: عامل رئيسي؛ إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا تزداد فرص الإصابة بنسبة 90%.

2. ضعف صمامات الأوردة: بعض الأشخاص يعانون من نقص خلقي في صمامات الأوردة مما يعطل تدفق الدم و يسبب التجمع.

3. العرق: تشير بعض الدراسات إلى أن بعض العرقيات أكثر عرضة.

عوامل المخاطر البيئية

1. الصدمات أو الإصابات: الحوادث، التصادمات، أو إصابات الرياضة قد تسبب الدوالي. أنواع الإصابات تشمل:

   • كسور عظام الساق التي تؤذي الأوردة المحيطة.

   • التواء الكاحل الذي يصيب الأوردة الصغيرة حول الكاحل.

   • صدمات مباشرة للساق تؤثر على الأوردة الأعمق. هذه الإصابات تؤدي إلى الدوالي ب:

   • إضرار صمامات الأوردة، التي تمنع الارتداد مما يسبب التجمع، التورم و الالتواء.

   • التهاب جدران الأوردة مما يضعف الأوعية.

2. الحرارة العالية: التعرض الطويل للحرارة الشديدة مثل الوظائف تحت أشعة الشمس أو درجات حرارة عالية أو الساونا و الحمامات الساخنة يوسع الأوردة و يزيد الضغط.

3. الملابس أو الأحذية الضيقة: الملابس أو الأحذية الضيقة تعيق تدفق الدم في الساقين مما يزيد مخاطر الدوالي.

العوامل المتعلقة بنمط الحياة

1. الوقوف أو الجلوس الطويل: الوظائف أو العادات التي تتطلب وقوفًا أو جلوسًا طويلًا مخاطر رئيسية.

2. السمنة و الوزن الزائد: الوزن الزائد يضغط على أوردة الساقين مما يزيد مخاطر الدوالي.

3. الحمل: التغيرات الهرمونية، زيادة حجم الدم، الوزن و الضغط على الحوض أثناء الحمل تساهم.

4. قلة الحركة: عدم التمارين يقلل تدفق الدم في الساقين مما يزيد خطر الدوالي.

5. الرياضة غير المناسبة: الأنشطة التي تضغط على الساقين مثل رفع الأثقال الثقيلة، تبطئ تدفق الدم من الساقين إلى القلب بسبب ضغط عضلات البطن.

6. سوء التغذية: تناول الدهون، السكريات، الملح بكثرة و الأطعمة المصنعة يؤثر على صحة الأوردة و كفاءتها. لنظام غذائي مناسب للدوالي راجع أفضل نظام غذائي لعلاج دوالي الساقين.

7. التدخين و الكحول: التدخين و الكحول يضعفان جدران الأوردة مما يسبب ضررًا طويل الأمد.

8. الأدوية الهرمونية: بعض الأدوية الهرمونية خاصة حبوب منع الحمل قد تساهم.

العوامل الجسدية و الأمراض المسببة للدوالي

1. الأمراض: حالات مثل السكري، أمراض القلب، الكبد، الفشل الكلوي، اضطرابات التخثر الدموي و الإمساك المزمن قد تُمهد للدوالي.

2. الجلطات الدموية: الجلطات السابقة، خاصة التخثر الوريدي العميق، قد تسد الأوردة مما يزيد الضغط و يؤدي إلى الدوالي.

3. التغيرات الهرمونية: تؤثر الهرمونات على وظيفة الأوردة مما يجعل النساء أكثر عرضة خلال الدورة الشهرية، الحمل أو سن اليأس.

4. الجنس: الدوالي أكثر شيوعًا لدى النساء بسبب تشريح الجسم، الحمل و التغيرات الهرمونية.

5. العمر: مع التقدم في العمر، تنخفض مرونة الأوردة و وظيفة الصمامات مما يزيد مخاطر الدوالي.

أعراض دوالي الساقين

تختلف الأعراض لكن الشائعة تشمل:

• الأعراض الأولية: ثقل أو تعب في الساقين خاصة بعد الوقوف الطويل، ألم عضلي أو تقلصات ليلية، تورم الكاحل أو الساق، أوردة متورمة ملتوية أو زرقاء/بنفسجية تحت الجلد، حكة حول الأوردة الدوالية.

• الأعراض المتقدمة: تورم شديد مستمر، تغير لون الجلد إلى بني/أحمر، جفاف أو رقة الجلد، تقرحات قرب الكاحل، نزيف من الأوردة الدوالية.

تشخيص و علاج دوالي الساقين

يشمل التشخيص فحوصات بدنية أو طرق طبية.

الفحص البدني

مراقبة الأوردة المتورمة الملتوية، تغير لون الجلد، التورم، القرحات، الألم و وظيفة الصمامات.

الطرق الطبية

• الموجات فوق الصوتية دوبلر

في هذه الطريقة التي تُعد أكثر طرق التشخيص شيوعاً و تُجرى مثل الموجات فوق الصوتية العادية؛ يمكن فحص الأوعية الدموية، تدفق الدم، تشخيص فشل الأوعية، قصور الصمامات الوريدية و تجلط الدم.

• الموجات فوق الصوتية الملونة دوبلكسمن

خلال دمج الموجات فوق الصوتية العادية مع دوبلر، يتم إجراء تقييم أكثر دقة لبنية الأوعية و سرعة تدفق الدم.

• فحص الأوردة أو تصوير الأوعية الوريدية

يتم ذلك عن طريق حقن مادة مُباينة في الأوردة و التصوير بالأشعة السينية.

• البليثيسموغرافيا

باستخدام أكمام خاصة تُوضع على الساق مثل جهاز قياس ضغط الدم، تساعد في تشخيص اضطرابات تدفق الدم و قياس تغير حجم الدم في الساقين.

• التصوير الحراريفي

هذه الطريقة، يُستخدم كاميرا حرارية لاكتشاف اضطرابات تدفق الدم.

• الاختبارات مثل اختبار تمرين الأوعية الدموية

تُفحص الأوعية الدموية في هذا الاختبار قبل و بعد النشاط البدني و يتم تقييمها.

كل طريقة من طرق التشخيص التي ذكرناها تُجرى بناءً على رأي الطبيب و تشخيصه. بالإضافة إلى ذلك قد يكون هناك حاجة في بعض الحالات إلى فحص الدم أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي. ولكن التشخيص الأولي عادةً ما يتم من خلال الفحص البدني و دوپلر السونار.

علاج دوالي الساقين اليوم على عكس الماضي حيث كان العلاج فقط بالأدوية أو الجراحة بسبب التقدم الطبي يشمل العديد من الطرق البسيطة و السريعة مثل ليزر دوالي الأوردة، الحقن الوريدي و الفلبكتومي و يختار طبيب الدوالي أفضل علاج بناءً على نوع المرض و شدته و ظروف المريض.

الخلاصة

لتحديد أفضل علاج لدوالي ساقيك يجب مراعاة عوامل مثل النوع و الشدة. التشخيص الدقيق من مختص و عيادة متخصصة هو الإجابة الأفضل لسؤالك.

الأسئلة الشائعة

هل دوالي الساقين خطيرة؟

دوالي الساقين عادة لا تشكل خطرًا خطيرًا لكن في بعض الحالات قد تسبب مضاعفات مثل الجلطات، القرحات أو العدوى التي تتطلب علاجًا.

هل دوالي الساقين فقط في الساقين؟

يمكن أن تحدث الدوالي في أجزاء مختلفة من الجسم لكنها أكثر شيوعًا في الساقين.

هل الدوالي معدية؟

لا، الدوالي غير معدية.

هل تحدث الدوالي لدى الشباب أيضًا؟

نعم، يمكن أن تتطور الدوالي في أي عمر بما في ذلك الشباب.

هل تحدث الدوالي لدى الرجال أيضًا؟

نعم، تحدث الدوالي لدى الرجال لكنها أكثر شيوعًا لدى النساء.

إذا كنت عرضة لدوالي الساقين، ماذا أفعل؟

إذا كان لديك ظروف جسدية أو بيئية تزيد مخاطر دوالي الساقين اتخذ تدابير وقائية مبكرة. إذا ظهرت أعراض حتى خفيفة استشر مختصًا.