ما هي أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات تشخيص دوالي الساقين؟
إلى جانب الفحص السريري من قبل الاختصاصي، تُوجد اليوم أساليب دقيقة وحديثة لتشخيص الدوالي. يُعَدُّ التشخيص المبكر للدوالي أول خطوة وأكثرها فعالية في علاجها.
إلى جانب الفحص السريري من قبل الاختصاصي، تُوجد اليوم أساليب دقيقة وحديثة لتشخيص الدوالي. يُعَدُّ التشخيص المبكر للدوالي أول خطوة وأكثرها فعالية في علاجها.
الدوالي مرض يحدث بسبب اضطرابات في الأوردة ودورة دمها. هذه الحالة تكون أكثر وضوحاً في الساقين لكن أجزاء أخرى من الجسم قد تُصاب بها أيضاً. وجود أوردة منتفخة وملتوية ليس فقط غير لطيف للمرضى من حيث المظهر بل الألم والإزعاج الذي يسببه هذا المرض من مشاكل الدوالي أيضاً.
تشخيص أنواع دوالي الساقين اليوم بفضل التقدم في التكنولوجيا والطب يشمل طرقاً عديدة سنتناولها بالكامل في هذا المقال. في نهاية المقال ستشاهد مقطعاً عن أهمية التشخيص الدقيق والصحيح للدوالي.
أهمية تشخيص دوالي الساقين
الخطوة الأولى والأكثر فعالية في علاج أي مرض هي تشخيصه الدقيق والصحيح لأن التشخيص الخاطئ سيؤدي إلى تقديم علاج غير ذي صلة وخاطئ أيضاً. لذا التشخيص الصحيح لا يساعد فقط في اختيار طريقة علاج دوالي الساقين بل يمنع أيضاً المضاعفات الخطيرة لهذا المرض مثل تكون جلطة دم، قرحة أو عدوى.
بالإضافة إلى ذلك التشخيص في الوقت المناسب والصحيح يوفر إمكانية علاجات أبسط وأكثر فعالية ويمنع إهدار الوقت والمال الذي يدفعه المريض.
طرق تشخيص دوالي الساقين
أهم طرق تشخيص دوالي الساقين هي:
١- الفحص السريري
الملاحظة المباشرة من قبل أخصائي الدوالي يفحص أعراض وعلامات دوالي الساقين بما في ذلك مكان وحجم الأوردة الدوالية من خلال الفحص.
لمس الأوردة
يقيّم الطبيب كمية التورم وصلابة الأوردة بلمسها.
اختبارات المناورة
في هذه الأنواع من الاختبارات يتم فحص وضع الأوردة الدوالية من قبل الطبيب أثناء الوقوف أو أثناء الضغط. على سبيل المثال لتقييم الدوالي الخصية التي هي نوع من دوالي الخصية يُستخدم اختبار مناورة فالسالفا حيث يُطلب من المريض حبس النفس وتطبيق الضغط. في هذه الحالة تصبح الأوردة المنتفخة والمتسعة مرئية.
٢- الموجات فوق الصوتية وفحوصات تشخيص الدوالي
الموجات فوق الصوتية دوبلر
إحدى أكثر الطرق شيوعاً ودقة في تشخيص الدوالي هي الموجات فوق الصوتية دوبلر. في هذه الموجات يتم فحص الدورة الدموية في الأوردة باستخدام الموجات الصوتية. هذه الطريقة تُظهر الموقع الدقيق للدوالي وقصور صمامات الأوردة ووجود جلطات دموية.
الموجات فوق الصوتية دوبلر لا تحتاج إلى خياطة أو شق أو حقن وتُجرى بدون ألم وإزعاج مثل الموجات فوق الصوتية العادية. هذا النوع من التشخيص يتمتع بدقة عالية جداً في تقديم صور واضحة للأوردة وتدفق الدم. تُستخدم هذه الطريقة أيضاً كدليل لعلاجات مثل التصليب أو الليزر داخل الوريد.
ليس مستهلكاً للوقت ولا يحتاج إلى معدات خاصة بالإضافة إلى أن تكلفته أقل مقارنة بالطرق الأخرى. المريض لا يحتاج إلى تحضير خاص وارتداء ملابس فضفاضة ومريحة كافٍ. بالنظر إلى المزايا التي ذكرناها فهي الأكثر استخداماً في تشخيص الدوالي.
الموجات فوق الصوتية دابلكس
هذه الطريقة مزيج من دوبلر والموجات فوق الصوتية. مثل الطريقة السابقة بسبب استخدام الموجات الصوتية وكونها غير غازية لا تُحدث مضاعفات أو خطر وهي متاحة ورخيصة.
تُجرى الموجات فوق الصوتية دابلكس عادة واقفاً وبشكل مشابه للموجات فوق الصوتية العادية ويمكن فحص تدفق الدم في الأوردة ووظيفة صمامات الوريد وموقع وحجم الأوردة الدوالية أو وجود جلطات دموية وبشكل عام التشخيص الأولي للدوالي من خلالها.
قياس الحجم
هذه الطريقة تُستخدم أكثر لتقييم وتشخيص قصور الوريد. يفحص قياس الحجم تغيرات حجم عضو ما. في حالة الدوالي يُستخدم لقياس تغيرات الحجم ووظيفة مضخة عضلة الساق التي تلعب دوراً في إعادة الدم إلى القلب والتي من خلالها تُحصل معلومات حول سرعة تفريغ الوريد وانسداد الأوردة ووظيفة الصمامات.
يُجرى هذا التشخيص مستلقياً أو واقفاً بينما تكون أكمام الضغط (مثل أكمام ضغط الدم) على الساق وأجهزة الاستشعار متصلة بالجلد. هذه الطريقة مثل دوبلر ودابلكس غير غازية وبدون ألم وبدون مضاعفات ولا تحتاج إلى تحضير خاص. قد يشعر المريض فقط بضغط خفيف من الكم حول الساق.
قياس الحجم يحتاج إلى وقت وتكلفة أكثر ولهذا يُستخدم أكثر بجانب طرق تشخيصية أخرى.
تصوير الأوردة
في هذه الطريقة يتم حقن مادة ظليلة داخل الوريد ثم يتم تصوير الأوردة بأشعة إكس. هذا التشخيص يقدم أيضاً صورة دقيقة للأوردة ومسار تدفق الدم ويُستخدم لفحص الدوالي المعقدة وخاصة قبل الجراحة أو تقييم النتائج بعدها.
في تصوير الأوردة يستلقي المريض على ظهره. بعد حقن المادة الظليلة يتم التصوير بأشعة إكس (تصوير فيديو حي). بما أن هذه الطريقة غازية وتستخدم مادة ظليلة وأشعة إكس وتكلفتها أعلى فتُستخدم أقل من الطرق السابقة.
اختبار ترندلنبرغ
يُستخدم اختبار ترندلنبرغ لتقييم وظيفة صمامات الأوردة. أولاً يستلقي المريض ثم تُرفع الساق المصابة بالدوالي. ثم يربط الطبيب رباطاً أو حزاماً خاصاً يُسمى تورنيكيه في أعلى الفخذ. يقف المريض ببطء مرة أخرى ويفحص الطبيب سرعة امتلاء الدم في الأوردة السطحية. امتلاء الأوردة السريع أو غير الطبيعي يمكن أن يكون علامة على اضطراب وقصور الصمامات.
هذا الاختبار يُستخدم أكثر للتقييمات الأولية وللتشخيص الأدق يجب استخدام طرق مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر.
الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي يقدمان صوراً دقيقة لهيكل الأوردة ويُستخدمان في حالات خاصة وعند الحاجة لفحص أوسع لشبكة تدفق الدم في الأوردة مثلاً في منطقة الحوض أيضاً.
الخلاصة
التشخيص في الوقت المناسب والدقيق للدوالي يلعب دوراً فعالاً في سرعة العلاج ومنع مضاعفاته. يختار الطبيب طريقة التشخيص المناسبة حسب نوع الدوالي وحالة المريض. من بين الطرق التي ذكرناها في هذا المقال الموجات فوق الصوتية دوبلر بسبب الدقة العالية، السرعة، التكلفة المنخفضة، المناسبة للتشخيص والتقييمات الأولية للدوالي لها أكثر استخدام مقارنة بالطرق الأخرى.
الأسئلة الشائعة
١- كيف تُجرى الموجات فوق الصوتية دوبلر وهل تؤلم؟
يُوضع القليل من الجل على الجلد ثم يُحرك مسبار الموجات فوق الصوتية على الساقين. هذه الطريقة آمنة تماماً وبدون ألم.
٢- هل اختبار الدم ضروري لتشخيص الدوالي؟
في بعض الحالات التي يشتبه فيها الطبيب بجلطة دموية أو مرض آخر قد يحتاج إلى اختبار دم.
٣- كيف يمكنني تشخيص دوالي الساقين بنفسي في المنزل؟
في حال وجود أعراض مثل أوردة منتفخة أو بارزة أو بنفسجية وزرقاء أو شعور بالألم والإزعاج في الساقين أو متلازمة الساقين غير الهادئتين أو القرح، النزيف وتغير لون الجلد يمكنك تشخيص دوالي الساقين. لكن بسبب الدوالي العميقة قد لا تكون لديك أعراض وللتشخيص يجب بالتأكيد مراجعة الطبيب.
٤- بعد تشخيص الدوالي هل يجب تكرار الموجات فوق الصوتية كل سنة؟
يعتمد الجواب على شدة المرض والأعراض. إذا كان لديك أعراض جديدة مثل تورم شديد أو نزيف يجب تكرار التشخيص وإلا فكل ٢ إلى ٣ سنوات كافٍ.