تخطيط القلب الكهربائي (ECG أو EKG)
تخطيط القلب الكهربائي (ECG) هو عادةً أول فحص في بداية عملية الفحص والتشخيص. يعتبر تخطيط القلب فحصًا سريعًا، سهلًا، بدون آثار جانبية، غير مؤلم وخاليًا من الإشعاع.
تخطيط القلب الكهربائي (ECG) هو عادةً أول فحص في بداية عملية الفحص والتشخيص. يعتبر تخطيط القلب فحصًا سريعًا، سهلًا، بدون آثار جانبية، غير مؤلم وخاليًا من الإشعاع.
- متى بدأ استخدام تخطيط القلب؟
- ما هو تخطيط القلب؟
- طريقة إجراء تخطيط القلب
- ما هي أهم المعلومات التي يوفرها تخطيط القلب؟
- أنواع مساري تخطيط القلب
- تخطيط القلب لدى النساء
- تخطيط القلب الطبيعي
- مزايا تخطيط كهربائية القلب
- جهاز هولتر لمراقبة القلب
- ما الفرق بين تخطيط القلب وفحص الإيكو (Echocardiogram)؟
يُعد تخطيط كهربائية القلب (ECG) عادةً أول اختبار في بداية عملية الفحص والتشخيص. تخطيط القلب هو اختبار سريع، سهل، غير جراحي، غير مؤلم وخالٍ من الإشعاع يُجرى في العيادة. تُستخدم هذه الطريقة غير الباضعة لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
متى بدأ استخدام تخطيط القلب؟
في عام ١٩٠٢، اخترع العالم الهولندي فيلم أينتهوفن جهاز تخطيط القلب الكهربائي. ومنذ ذلك الحين ومع تقدم التقنيات وأصبحت الأجهزة أكثر تطوراً، استُخدمت هذه الطريقة لتشخيص العديد من أمراض القلب.
ما هو تخطيط القلب؟
في هذه الطريقة، تُوصل أقطاب كهربائية على جلد الجسم في مناطق الصدر والذراعين والساقين ويتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب بواسطة جهاز. في الواقع، يتم استقبال الموجات الكهربائية التي يولدها القلب وعرضها على الجهاز على شكل منحنيات. يحصل الطبيب على معلومات حول حجم القلب وعضلته وإيقاعه من خلال تحليل هذه المنحنيات.
طريقة إجراء تخطيط القلب
يمكن إجراء تخطيط القلب في العيادة أو المستشفى وفق الخطوات التالية:
١. تحضير المريض: يستلقي المريض أولاً ويتم خلع ملابس الجزء العلوي من الجسم ومنطقة الصدر.
٢. توصيل الأقطاب الكهربائية: تُوصل الأقطاب الكهربائية بالمريض، حيث يجب أن يكون الجلد في أماكن توصيل هذه الأقطاب جافاً ونظيفاً. تُلصق هذه الأقطاب على الصدر والذراعين والساقين.
٣. تسجيل تخطيط القلب: بعد تثبيت الأقطاب الكهربائية على مناطق محددة من الصدر والرسغين والكاحلين، يسجل الجهاز النتائج وينشئ المنحنى المقابل. ثم يفحص الطبيب النتائج لتشخيص المرض. بعد الانتهاء من الإجراء الذي لا يستغرق عادةً أكثر من بضع دقائق، يتم فصل الأقطاب الكهربائية عن المريض.
ما هي أهم المعلومات التي يوفرها تخطيط القلب؟
١. تقصي أسباب أنواع خفقان القلب واضطرابات النظم القلبي المختلفة.
٢. تقييم النوبة القلبية وانخفاد تدفق الدم الشديد إلى القلب لدى المرضى الذين يقدمون بألم في الصدر.
٣. تشخيص حالات مثل زيادة سماكة وحجم جدار القلب لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، والانصمام الرئوي، وما إلى ذلك.
٤. تقييم قصور القلب.
أنواع مساري تخطيط القلب
يُستخدم جهاز تخطيط القلب ذو الـ ١٢ مسرى والذي يتكون من ٦ مساري طرفية (يمكن توصيلها على الذراعين والساقين) و ٦ مساري صدرية أخرى. تُظهر هذه المساري عدم انتظام أو اضطراب نظم ضربات القلب. في بعض الأحيان، قد تكون المعلومات التي تقدمها مساري تخطيط القلب طبيعية وإذا اشتبه الطبيب بمرض قلبي، فقد يلجأ إلى طرق تشخيصية أخرى.
تخطيط القلب الخلفي (Posterior ECG)
في طريقة تخطيط القلب الخلفي، يُجرى الإجراء بينما يكون المريض مستلقياً على ظهره (بوضعية الانبطاح). يتم وضع مساري الصدر في هذه الطريقة مع بعض التعديلات الطفيفة.
تخطيط القلب لدى النساء
لا يحمل إجراء تخطيط القلب للنساء صعوبة أو تعقيداً خاصاً. على عكس الرجال الذين قد يحتاجون إلى حلاقة أو استخدام هلام موصل بسبب وجود شعر على أجسامهم لضمان التلامس الجيد للأقطاب، فإن الأقطاب الكهربائية تُطبق بسهولة وتتلامس جيداً مع الجلد لدى النساء. يجب أن يكون الجزء العلوي من جسم المريضة عارياً ويجب إزالة أي مجوهرات أو معادن من الجسم قبل إجراء التخطيط.
هل تخطيط القلب خطير أثناء الحمل؟
لا يشكل إجراء تخطيط القلب أثناء الحمل أي خطر على الأم أو الجنين، لأنه إجراء آمن وغير ضار. خفقان القلب، الشائع جداً أثناء الحمل، وكذلك الأمهات المصابات بمرض قلبي، قد يحتجن إلى إجراء تخطيط القلب.
تخطيط القلب الطبيعي
معدل ضربات القلب الطبيعي هو بين ٦٠ و ١٠٠ ضربة في الدقيقة. إذا كان معدل ضربات قلب المريض أعلى أو أقل من هذا المعدل، فسيتم تسجيله ويمكن اكتشافه. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون إيقاع ضربات القلب منتظماً ومتناسقاً. يجب أن تكون الموجات والمنحنيات التي يعرضها الجهاز ذات شكل طبيعي أيضاً وهو ما يمكن للطبيب تمييزه.
عيوب تخطيط القلب
يمكن أن تكون لهذه الطريقة بعض القيود. على سبيل المثال، في بعض الحالات قد لا تقدم نتائج دقيقة بسبب قلق المريض أو قد لا يمكن اكتشاف بعض مشاكل القلب بهذه الطريقة.
مزايا تخطيط كهربائية القلب
غير مؤلم ولا ينطوي على أي نزيف.
مريح وسهل الإجراء.
لا يتطلب تحضيرات خاصة مسبقة مثل الصيام.
تشخيص سريع وسهل.
غير باضع.
جهاز هولتر لمراقبة القلب
جهاز هولتر لمراقبة القلب هو جهاز صغير يُوصل بالمريض ويسجل نظم القلب لعدة أيام. تتوفر أجهزة هولتر في السوق بأنواع مختلفة، سلكية ولاسلكية ويمكنها تسجيل نظم القلب من يوم واحد إلى ٢-٣ سنوات أيضاً. ثم يحلل الكمبيوتر بيانات الجهاز ويحدد أنواع اضطرابات النظم القلبي المختلفة وأنواع خفقان القلب وبطء ضربات القلب.
في أي الحالات يُستخدم جهاز هولتر؟
١. للأشخاص الذين يعانون من خفقان القلب العرضي.
٢. للأشخاص الذين يشعرون بعدم انتظام في ضربات القلب.
ما الفرق بين تخطيط القلب وفحص الإيكو (Echocardiogram)؟
على الرغم من أن كلتا الطريقتين تُستخدمان لتقييم القلب، إلا أنهما تختلفان من حيث كيفية الإجراء، التقييم، المزايا والقيود.
كيفية الإجراء: في تخطيط القلب، يتم قياس النشاط الكهربائي للقلب باستخدام أقطاب كهربائية موصولة بالجسم. بينما في فحص الإيكو، تُرسل موجات صوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) نحو القلب ويعكس صداها على شكل صور.
التقييم: يُستخدم تخطيط القلب لتقييم نظم القلب، تلف القلب، حجم وسماكة عضلة القلب. بينما يُقيّم فحص الإيكو عمل صمامات القلب، حجم الحجرات، يكشف عن وجود جلطات الدم، يفحص بنية القلب، سماكة الجدران وتدفق الدم في القلب.
المزايا: تخطيط القلب طريقة بسيطة وسريعة تُظهر تغيرات نظم القلب بشكل جيد كما أن تكلفته أقل مقارنة بفحص الإيكو. يوفر فحص الإيكو صوراً واضحة ودقيقة للقلب ويكشف بشكل جيد عن المشكلات الهيكلية والوظيفية.
القيود والعيوب: في تخطيط القلب، يُظهر فقط النشاط الكهربائي للقلب ولا يمكن رؤية بنية القلب أو تدفق الدم أو الصمامات. يتطلب تخطيط صدى القلب (الإيكو) أخصائياً أو طبيباً وفي بعض الأحيان قد لا تكون جودة الصور مناسبة لأسباب مثل سمنة المريض أو سماكة عظام الصدر.