حالياً العلاج بالليزر نظراً للتقدم الذي تم تحقيقه في تقديم المعدات و الأجهزة الطبية، له أنواع مختلفة و متنوعة و لكل نوع من الليزر لعلاج الدوالي مزاياه و آثاره الجانبية.
علاج دوالي الساقين بالليزر هو أحد الطرق الأكثر شيوعًا و المحبوبة اليوم. يفضل العديد من المرضى هذا الأسلوب على العلاجات مثل الجراحة لأنه غير مؤلم، بدون نزيف، سريع و لا يتطلب دخول المستشفى. مع التقدم في المعدات و الأجهزة الطبية، أصبح العلاج بالليزر يتضمن أنواعًا مختلفة، يتم تطبيق كل منها بناءً على تشخيص أخصائي الأوعية الدموية أو الدوالي و حسب حالة المريض. إذا كنت تتساءل عن توقيت استخدام كل نوع من أنواع الليزر أو مزاياها و عيوبها مقارنة ببعضها، فابق معنا حتى نهاية هذا المقال.
أولاً دعنا نوضح كيف يؤثر الليزر على دوالي الساقين و يعالجها. دوالي الساقين تحدث بسبب الالتهاب و التواء الأوردة في الساقين. الأوردة المسؤولة عن إعادة الدم إلى القلب قد تصبح ضعيفة أو معطلة بسبب عوامل مثل الوراثة، العيوب الخلقية، السمنة، صدمات الساقين، الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، الحمل، التغيرات الهرمونية أو التقدم في العمر. نتيجة لذلك لا يتم ضخ الدم من الساقين إلى القلب بشكل كامل فيتجمع في الأوردة. بمرور الوقت يسبب ذلك ضغطًا على جدران الأوردة و تورمًا و دوالي. الأوردة الدوالية بسبب مشاكلها الهيكلية يجب إزالتها أو إغلاقها. تستخدم أشعة الليزر أضواء مركزة تنتج طاقة حرارية عند ملامستها لأنسجة الجسم و جدران الأوردة الدوالية. هذه الحرارة تغير جدران الأوردة مما يؤدي إلى انقباضها و إغلاقها. عندما يُغلق الوريد الدوالي يتوقف تدفق الدم إليه و يُعاد توجيه الدم إلى أوردة أكثر صحة مما يحسن الدورة الدموية. الوريد المغلق بالليزر يتم امتصاصه و إزالته تدريجيًا بواسطة الجسم خلال أسابيع إلى أشهر.
تشمل الأنواع الرئيسية لعلاج دوالي الساقين بالليزر:
الليزر السطحي أو الخارجي يُستخدم لعلاج الأوردة الدوالية الصغيرة القريبة من سطح الجلد مثل الدوالي العنكبوتية أو الدوالي الشبكية. يتم تسليط طاقة الليزر مباشرة على الجلد مما يؤدي إلى إغلاق و تسديد الأوردة الدوالية. يُستخدم هذا النوع بشكل رئيسي لأغراض جمالية.
في الليزر داخل الوريد يتم إدخال ألياف ليزر رفيعة إلى الوريد المعيب من خلال أنبوب أو قسطرة (إبرة دقيقة). يتم تطبيق الليزر داخل الوريد مما يؤدي إلى تسخين و إغلاق جدران الوريد الدوالي. يُستخدم هذا العلاج عادة للأوردة الكبيرة و العميقة مثل الأوردة الصافنة.
يستخدم هذا الأسلوب طاقة كهرومغناطيسية عالية التردد لتوليد حرارة في النسيج المستهدف مما يؤدي إلى إغلاق الأوردة الدوالية. يشبه هذا الأسلوب الليزر داخل الوريد لكنه يستخدم موجات الراديو بدلاً من طاقة الليزر.
قارنا بين أنواع العلاج بالليزر لدوالي الساقين بناءً على الفوائد، العيوب، الآثار الجانبية، الرعاية و التكاليف:
تشمل المزايا الرئيسية لكل نوع من الليزر:
مزايا الليزر السطحي:
مناسب للأوردة الصغيرة و السطحية.
لا يتطلب شقوقًا.
غير مؤلم و خالٍ من النزيف.
يحسن مظهر الجلد و جماليته.
مزايا الليزر داخل الوريد (EVLT أو EVLA):
فعال للأوردة العميقة و الكبيرة.
قليل التدخل.
لا حاجة للتخدير العام.
نتائج سريعة و تخفيف الأعراض.
مزايا الليزر الراديوي (RF):
نتائج مشابهة لليزر داخل الوريد.
ألم أقل.
فترة تعافي أقصر.
آثار جانبية أقل.
تشمل العيوب و الآثار الجانبية الرئيسية:
عيوب الليزر السطحي:
فعال فقط للأوردة السطحية و الصغيرة.
قد يسبب احمرارًا أو التهابًا.
قد يتسبب في تغير لون الجلد مؤقتًا.
ملاحظة: إذا لم يُجرَ الليزر بواسطة أخصائي دوالي و بجهاز مناسب و متقدم خاصة في مراكز بدون أخصائي فقد يسبب عيوبًا لا يمكن تعويضها مثل الحروق أو الندوب.
عيوب الليزر داخل الوريد (EVLT أو EVLA):
يتطلب معدات و خبرة عالية.
يتضمن شقًا أو جرحًا صغيرًا.
قد يسبب كدمات أو تورمًا.
عيوب الليزر الراديوي (RF):
تكلفة أعلى مقارنة بالطرق الأخرى.
قد يتطلب عدة جلسات.
تشمل الرعاية المطلوبة بعد كل نوع من الليزر:
الرعاية بعد الليزر السطحي:
تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس في منطقة العلاج.
استخدام كريمات واقية من الشمس و مرطبات.
الرعاية بعد الليزر داخل الوريد (EVLT أو EVLA):
ارتداء جوارب الضغط.
تجنب الأنشطة الشاقة.
المشي اليومي.
تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
متابعة العلاج بانتظام مع الطبيب.
الرعاية بعد الليزر الراديوي (RF):
ارتداء جوارب الضغط.
الراحة الكافية و تجنب الأنشطة الشاقة.
تجنب الوقوف و الجلوس لفترات طويلة.
المشي اليومي.
متابعة العلاج بانتظام مع الطبيب.
تختلف تكاليف العلاج بالليزر حسب المدينة و العيادة. تشمل العوامل عدد الجلسات، عدد الأوردة المصابة، خبرة الطبيب، نوع الجهاز، خدمات العيادة و التغطية التأمينية. لذا لا يمكن تحديد تكلفة دقيقة. بشكل عام تتم المقارنة كالتالي:
تكلفة الليزر السطحي: عادة أقل تكلفة من الطرق الأخرى.
تكلفة الليزر داخل الوريد (EVLT أو EVLA): تعتمد على المعدات، عدد الأوردة و خبرة الطبيب لكنها أعلى من الليزر السطحي.
تكلفة الليزر الراديوي (RF): أعلى من الليزر السطحي و داخل الوريد بسبب التكنولوجيا و المعدات المتقدمة.
دوالي الساقين و هي مشكلة وعائية شائعة يمكن علاجها باستخدام الليزر. الطرق الرئيسية لليزر هي الليزر السطحي، الليزر داخل الوريد (EVLT أو EVLA) و الليزر الراديوي (RF). يعتمد تطبيق كل منها على نوع و شدة الدوالي و حالة المريض. لكل طريقة فوائدها، عيوبها، تكاليفها و متطلبات الرعاية الخاصة بها و فهم هذه الجوانب يمكن أن يساعد في اختيار العلاج المناسب.
الليزر داخل الوريد (EVLT) مناسب للأوردة الدوالية الكبيرة (مثل الأوردة الصافنة أو الجذعية) و يمكن أن يحل محل الجراحة.
يعتمد عدد الجلسات على شدة الدوالي و عدد الأوردة المعيبة. عادة تكون هناك حاجة لأكثر من جلسة تُجدول كل بضعة أسابيع بناءً على تقييم الطبيب.
العلاج بالليزر عادة يسبب ألمًا طفيفًا و قد يستخدم الطبيب التخدير الموضعي لتقليل الانزعاج. قد يُشعر ببعض الحرارة أو الشد أثناء العلاج و هو أمر يمكن تحمله.
نعم، العلاج بالليزر قليل التدخل، مما يسمح بالعودة إلى الأنشطة اليومية فورًا لكن يجب تجنب الأنشطة الشاقة.
يعتمد الوقت على عدد الأوردة الدوالية لكن عادة تتراوح جلسة العلاج بين 30 دقيقة و ساعة.
الليزر يزيل و يعالج الأوردة الدوالية بشكل كامل لكن قد تصبح أوردة جديدة دوالية في المستقبل إذا لم يتم اتباع نمط حياة صحي. الليزر يعالج الدوالي لكنه لا يمنعها.
تظهر النتائج عادة خلال أسابيع إلى أشهر.