ما هي اعراض الدوالي الشبكية (رتيکولار)؟

دوالي الساقين حالة وعائية شائعة تنتج عن خلل في تدفق الدم عبر الأوردة و تجمع الدم فيها. يعتقد الكثيرون أن الدوالي تظهر بشكل واحد لكن هذا غير صحيح. بينما يتصور معظم الناس الدوالي على أنها أوردة كبيرة و بارزة مرئية تحت الجلد إلا أن الحالة، خاصة في مراحلها المبكرة قد تظهر بأعراض أخرى. يمكن تصنيف دوالي الساقين بناءً على المظهر و الحجم، الموقع، مدى الإصابة أو شدة الأعراض. الدوالي الشبكية هي أحد الأنواع، تُصنف حسب المظهر و الحجم.

أنواع دوالي الساقين حسب المظهر و الحجم

تُصنف دوالي الساقين بناءً على مظهر و حجم الأوردة المصابة كالتالي:

• الدوالي العنكبوتية

الشكل الأخف للدوالي، تظهر كأوردة شبيهة بشبكة العنكبوت، زرقاء، حمراء أو بنفسجية، بقطر أقل من 1 ملم مرئية تحت الجلد. عادة غير مؤلمة، مع أعراض خفيفة محتملة مثل الحرقة أو الحكة حول الأوردة و تُلاحظ بشكل رئيسي بسبب المشكلة الجمالية التي تسببها في الساقين.

• الدوالي الشبكية (المشبكة)

تُعرف أيضًا بالأوردة الزرقاء في مقالة مراجعة شاملة و هي أكثر شيوعًا بين النساء و مرتبطة بالتقدم في العمر، التغيرات الهرمونية و الاستعداد الجيني. قد تكون ذات شدة و أعراض متوسطة، تظهر كأوردة متفرعة أو شبكية باللون الأخضر، الأحمر أو البنفسجي، متورمة قليلاً و أكثر بروزًا من الدوالي العنكبوتية، بقطر 1-3 ملم. تشمل الأعراض الشعور بالثقل، التعب أو تشنجات عضلية في الساق.

• الدوالي الجذعِیَّة

تظهر بأعراض أكثر شدة، مع أوردة بارزة و منتفخة بقطر أكبر من 3 ملم. تشمل الأعراض الألم، عدم الراحة و مخاطر التقرحات، النزيف، العدوى و الانسداد.

الفرق بين الدوالي الشبكية و العنكبوتية

الدوالي الشبكية هي نوع من الدوالي تظهر كأوردة صغيرة مرتفعة زرقاء تحت الجلد، خاصة في الساقين. حوالي 80% من الرجال و النساء بين 18-64 عامًا سيواجهون هذا النوع في حياتهم. غالبًا ما يُخلط بين الدوالي الشبكية و العنكبوتية بسبب التشابهات لكن هناك فروق رئيسية:

• حجم الأوردة: الدوالي الشبكية لها قطر أكبر (1-3 ملم) مقارنة بالدوالي العنكبوتية الصغيرة جدًا و الدقيقة (أقل من 1 ملم).

• اللون: الدوالي العنكبوتية عادة حمراء، زرقاء أو بنفسجية بينما الشبكية غالبًا زرقاء أو خضراء.

• البروز: الدوالي الشبكية مرتفعة قليلاً و قابلة للملمس تحت الجلد، على عكس العنكبوتية المسطحة و غير البارزة.

• العمق: الدوالي الشبكية أعمق من العنكبوتية.

• المظهر: الدوالي العنكبوتية تشبه شبكة العنكبوت، بينما الشبكية تشكل نمطًا شبكيًا أو متفرعًا.

• الموقع: الدوالي العنكبوتية تظهر غالبًا على الوجه، الفخذين أو الكاحلين بينما الشبكية توجد خلف الساقين، عادة حول الفخذين أو الركبتين و قد تتصل بالدوالي العنكبوتية.

أسباب الدوالي الشبكية

رغم أن الدوالي الشبكية لم تُفهم بالكامل، إلا أن العوامل التالية قد تساهم فيها:

• الجينات: التاريخ العائلي للدوالي عامل مهم.

• الجنس: النساء أكثر عرضة بسبب التغيرات الهرمونية و الحمل.

• الحمل: التغيرات الهرمونية و زيادة حجم و ضغط الدم على الأوردة أثناء الحمل يمكن أن تسبب الدوالي.

• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: الوقوف أو الجلوس اليومي الطويل، خاصة بسبب العمل، يسبب تجمع الدم في أوردة الساقين مما يؤدي إلى الدوالي.

• السمنة و الوزن الزائد: زيادة الوزن تزيد الضغط على أوردة الساقين مما يجعلها عرضة للدوالي. للمزيد راجع ما العلاقة بين السمنة و دوالي الساقين؟

• العمر: التقدم في العمر يضعف جدران و صمامات الأوردة، مما يعيق تدفق الدم و يزيد الالتهاب و التورم الوريدي.

• الإمساك المزمن: الإمساك و الدوالي مرتبطان من جهتين. الإمساك المزمن غير المعالج، إلى جانب التسبب بالبواسير يزيد الضغط على أوردة الساقين مما يؤدي إلى الدوالي.

تشخيص الدوالي الشبكية

تُشخص الدوالي الشبكية عادة بفحص جسدي بواسطة مختص. في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لطرق تشخيصية أخرى مثل الموجات فوق الصوتية. لمزيد من التفاصيل راجع طرق تشخيص دوالي الساقين.

أعراض الدوالي الشبكية

قد تكون الدوالي الشبكية في البداية بدون أعراض واضحة. مع زيادة قطر الأوردة بمرور الوقت قد تظهر الأعراض التالية:

• أوردة زرقاء بارزة و مرئية تحت الجلد.

• شعور بالثقل و التعب في الساقين.

• تورم و ألم في الساقين.

• حكة حول الأوردة الدوالية.

علاج الدوالي الشبكية

تشمل العلاجات الرئيسية للدوالي الشبكية:

• العلاج بالليزر

يستخدم أشعة الليزر لإغلاق و القضاء على الأوردة الدوالية و هو فعال للدوالي الشبكية.

• علاج بالتصليب (حقن الدوالي السكليروثيرابي)

يتم حقن مادة كيميائية تصلبية لإغلاق و القضاء على الأوردة الدوالية.

• استئصال الوريد المصغر (ميكرو فلبكتومي)

يتم إزالة الأوردة الدوالية عبر شقوق صغيرة جدًا و هو أقل تدخلاً من الجراحة مع مضاعفات أقل.

• تغيير نمط الحياة

ارتداء جوارب الضغط، ممارسة الرياضة بانتظام، نظام غذائي صحي، رفع الساقين عدة مرات يوميًا و التحكم في الوزن يساعد كثيرًا في الوقاية و تخفيف الأعراض.

الخلاصة

الدوالي الشبكية التي تظهر عادة كأوردة زرقاء بارزة في الساقين، ترافقها أعراض مثل الألم، الثقل، التورم أو الحكة. تختلف عن الدوالي العنكبوتية في اللون، قطر الأوردة، البروز، العمق و المظهر. تتوفر علاجات متنوعة تُجرى بناءً على تشخيص مختص الدوالي.

الأسئلة الشائعة

ما هي الدوالي الشبكية؟

هي أوردة مرئية تحت الجلد تظهر زرقاء مائلة إلى البنفسجي، أقل بروزًا من الدوالي الأخرى لكنها قد تسبب ألمًا وعدم راحة.

هل الدوالي الشبكية خطيرة؟

عادة لا تشكل خطرًا كبيرًا لكن تطورها قد يؤدي إلى دوالي أكثر شدة أو جلطات دموية مما يزيد مخاطر الانسداد الرئوي.

ما هو قطر الأوردة الشبكية؟

القطر عادة بين 1 و4 ملم.

هل الدوالي الشبكية مؤلمة؟

غالبًا لا تسبب ألمًا أو مشكلات لكنها قد تكون غير محببة من الناحية الجمالية و قد تنزف أحيانًا حول الساق أو الكاحل.