آنژیوگرافی - آنژیوپلاستی

آنژیوگرافی یک روش تهاجمی برای عکس‌برداری از عروق کرونر قلب می‌باشد که می‌تواند از طریق پا (شریان فمورال) یا از طریق مچ دست (شریان رادیال) انجام شود.

در واقع این روش اطلاعاتی را از رگ ها و عروق نشان می دهد تا جراح تصمیم بهتری جهت درمان بگیرد.

هریک از این روش‌ های گرفتن آنژیو از دست یا پا مزایایی دارند ولی امروز با توجه به پیشرفت‌ هایی که در وسایل و مهارت‌های آنژیوگرافی حاصل شده است، آنژیوگرافی از دست به روشی محبوب تبدیل شده است.

در آنژیوگرافی از دست بیمار نیاز نیست بعد از انجام آن حتماً در تخت دراز بکشد و می‌ تواند راه برود.

احتمال عوارض بعد از آنژیوگرافی دست کمتر است و بیمار احساس راحتی بیشتری می‌ کند.

آنژیوگرافی از دست در اکثر مواقع امکان‌ پذیر است ولی در موارد خاص و بسته به صلاح پزشک، آنژیوگرافی از پا انجام می‌ شود.

آنژیوگرافی چه زمانی باید انجام شود؟

این روش زمانی انجام می‌ شود که ابتدا در یکی از تشخیص های اولیه مانند تست‌ های استرسی (تست ورزش، اسکن قلب، استرس اکو) شک بالا به گرفتگی عروق قلب وجود داشته باشد و یا سی‌ تی آنژیوگرافی تنگی مشکوک و شدیدی مشاهده شود.

در غیر این‌ صورت به‌ عنوان روش ابتدایی تشخیص و بدون تست‌های اولیه توصیه به انجام آن نمی‌ شود.

آنژیوپلاستی

پس از انجام آنژیوگرافی، در صورت وجود تنگی شدید و قابل توجّه در رگ کرونر، پزشک اقدام به باز کردن رگ (ریواسکولاریزاسیون) می‌ کند.

بسته به شدت تنگی و نوع و تعداد رگ‌ های درگیر یکی از ۳ روش زیر را می‌ توان جهت درمان انتخاب کرد:

۱- ادامه درمان دارویی

۲- آنژیوپلاستی با بالون و استنت

۳- انجام عمل جراحی قلب باز

انتخاب روش درمان به عوامل متعددی مانند شدت تنگی، تعداد رگ‌های درگیر، محل درگیری رگ، وجود دیابت، سابقه سکته قلبی و نارسایی قلبی و ... بستگی دارد.

در صورتی‌ که روش آنژیوپلاستی با بالون و استنت انتخاب شود، می‌ توان در همان جلسه، بعد از انجام آنژیوگرافی، اقدام به انجام آن نمود.

آنژیوپلاستی عروق پا

آنژیوپلاستی عروق پا به این صورت است که در بیمارانی که دچار انسداد و تنگی شریان‌های پا می‌شوند به خصوص در دیابتی‌ ها در موارد خاصی می‌ توان اقدام به باز کردن این رگ‌ ها نمود.

عروق پا با عروق قلب و جاهای دیگر بدن متفاوت است و فقط در شرایط خاصی اقدام به باز کردن عروق پا می‌ کنیم.

چه زمانی آنژیوپلاستی عروق پا انجام می شود؟

۱. بیمارانی که هنگام راه‌ رفتن دچار درد و لنگش پا هستند.

۲. بیماران دیابتی که دچار زخم پا شده‌ اند و علی رغم درمان‌های طبی و پانسمان زخم، ولی همچنان زخم‌ پای آن‌ها خوب نمی‌ شود.

در این موارد با باز شدن رگ جریان خون پا افزایش می‌ یابد و علائم بیماری و زخم دیابتی بهبود می‌ یابد.

آنژیوپلاستی پا، بسته به محل و نوع رگ درگیر می‌ تواند توسط بالون یا استنت انجام شود.

مراقبت ها پس از انجام آنژیوپلاستی

• تا چند مدت از ورزش، فعالیت شدید و یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

• به اندازه کافی آب و مایعات بنوشید.
• بهتر است تا یک هفته از حمام، شنا یا جکوزی خودداری کنید.
• محل زخم را خشک و تمیز نگه دارید و در موضع کرم و پماد استفاده نکنید.
• حتما در مورد مصرف داروهایتان با پزشک مشورت کنید.
• از مسافرت، پرواز هوایی و رانندگی به مدت چند روز دوری کنید.

انجام آنژیو در بیمارانی که مبتلا به مشکلات و نارسایی های قلبی می باشند گاهی پرخطر است و بنابراین می توان از دستگاه iVAC که یکی از روش های نوین و جدید پزشکی است، استفاده کرد. 

آنژیوپلاستی با کمک و حمایت این دستگاه (iVAC) که مانند یک قلب مصنوعی عمل می کند، برای اولین بار در کشور توسط دکتر واقفی و متخصصان بیمارستان دی انجام شد.