استئصال الأوردة الدوالية (الفلبكتومي): ميني فلبكتومي و ميكروفلبكتومي

الفلبكتومي هو إجراء فعال و طفيف التدخل لإزالة الأوردة الدوالية من خلال شقوق صغيرة في الجلد دون ترك ندوب كبيرة أو الحاجة إلى غرز. تم استخدامه لأول مرة منذ حوالي 40 عامًا في سويسرا و أصبح هذا العلاج شائعًا لقدرته على تخفيف أعراض دوالي الساقين. يوضح هذا الدليل، المستند إلى توصيات مختصين و عائيين كيفية عمل الفلبكتومي، فوائده و العناية بعد العلاج.

ما هو الفلبكتومي و كيف يُجرى

يتضمن الفلبكتومي تطبيق تخدير موضعي على المنطقة المستهدفة يتبعه إجراء شقوق صغيرة أو ثقوب شبيهة بالإبر (1-3 مم) على الجلد. يتم إدخال أدوات صغيرة على شكل خطاف من خلال هذه الشقوق لسحب الأوردة الدوالية التالفة إلى سطح الجلد. ثم تُزال الأوردة باستخدام مشبك و تُغلق الشقوق تاركة علامات ضئيلة تتلاشى بمرور الوقت. يُجرى هذا الإجراء في العيادة مما يسمح للمرضى بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم دون الحاجة إلى الإقامة في المستشفى.

ميني فلبكتومي و ميكروفلبكتومي

يتضمن كل من الميني فلبكتومي والميكروفلبكتومي شقوقًا أصغر حجمًا عادة بضعة ملليمترات لإزالة الأوردة الدوالية. هذه الشقوق صغيرة جدًا لدرجة أنها لا تتطلب غرزًا و تتعافى بسرعة. تشير كلمتا "ميني" و"ميكرو" إلى الحجم الضئيل للشقوق. مقارنة بالفلبكتومي القياسي، تستخدم هذه الطرق شقوقًا أصغر و أدوات متخصصة مما يؤدي إلى آثار جانبية أقل و فترة نقاهة أقصر. الميكروفلبكتومي بشقوقه المجهرية أقل تدخلاً من الميني فلبكتومي و غالبًا ما تُستخدم لأغراض تجميلية لتحسين مظهر الساقين. قد تُدمج هذه الطرق أحيانًا مع علاجات أخرى للدوالي كما هو موضح في طرق علاج دوالي الساقين.

قبل الفلبكتومي

قبل الإجراء سيقوم مختص وعائي بفحص دقيق لساقيك و الأوردة الدوالية و قد يوصي بإجراء فحوصات دم أو سونار. أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها و تجنب الأدوية مثل الأسبرين حسب النصيحة لتقليل المخاطر.

العناية بعد الفلبكتومي

اتبع تعليمات طبيبك بعد الإجراء:

• استخدم الضمادات المعقمة أو جوارب الضغط حسب التوصيات لدعم الشفاء و تحسين تدفق الدم.

• تجنب الأنشطة الشاقة مثل التمارين الثقيلة أو رفع الأشياء الثقيلة لتقليل الضغط على الأوردة.

• اترك الضمادات في مكانها لمدة 24 ساعة على الأقل لدعم شفاء الجروح.

• ارتدِ جوارب الضغط لتعزيز الدورة الدموية و منع التورم.

• توقع تورمًا خفيفًا أو كدمات و التي عادة ما تختفي خلال أيام.

• تجنب الحمامات الساخنة أو حمامات السباحة أو الساونا أو الجاكوزي لمنع العدوى حتى تلتئم الشقوق.

• ارفع ساقيك فوق مستوى القلب لمدة 1-2 أسابيع لتقليل التورم.

• تناول الأدوية الموصوفة و احتفظ بمواقع الشقوق نظيفة وجافة.

• مارس المشي الخفيف (30 دقيقة يوميًا، أو 5-10 دقائق على فترات إذا لزم الأمر) لتعزيز تدفق الدم.

• استأنف الأنشطة تدريجيًا عادة خلال أسبوعين.

فوائد الفلبكتومي

• يتطلب تخديرًا موضعيًا فقط متجنبًا مخاطر التخدير العام.

• إجراء عيادي يسمح بالخروج في نفس اليوم.

• قليل الألم مع شقوق صغيرة بدون غرز.

• مدة الإجراء قصيرة و فترة النقاهة سريعة.

• يوفر نتائج طويلة الأمد مع رضا العديد من المرضى عن تقليل الألم و تحسين مظهر الساقين.

هل الفلبكتومي مضر؟

على الرغم من أن الفلبكتومي يعتبر آمنًا إلا أن المخاطر المحتملة تشمل:

• العدوى: نادرة جدًا و يمكن الوقاية منها مع العناية المناسبة بالجروح.

• الكدمات: شائعة و لكنها مؤقتة تتلاشى خلال أيام.

• الألم الخفيف إلى المتوسط: يمكن التحكم به بمسكنات موصوفة.

متى يُحتاج إلى الفلبكتومي؟

يُوصى بالفلبكتومي عندما تكون الأوردة الدوالية كبيرة و بارزة أو تسبب ألمًا شديدًا أو تقرحات جلدية و عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة. تعتمد الملاءمة على الحالة الصحية للمريض.

من يجب أن يتجنب الفلبكتومي؟

قد لا يكون الفلبكتومي مناسبًا ل:

• الأفراد المصابين بدوالي عميقة

• من لديهم عدوى جلدية نشطة

• المرضى المصابين بأمراض القلب و الأوعية الدموية

• الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم

• المصابين بداء السكري غير المنضبط

الخلاصة

توجد علاجات أخرى لدوالي الساقين لكن الفلبكتومي يبرز كخيار طفيف التدخل مع شقوق صغيرة، دون الحاجة إلى الإقامة في المستشفى أو الغرز أو فترة نقاهة طويلة. تشمل فوائده آثارًا جانبية قليلة و تعافيًا سريعًا و نتائج طويلة الأمد و مع ذلك يعتمد أفضل علاج على عوامل مثل شدة الدوالي و عمر المريض و صحته و تفضيلاته. استشر مختصًا و عائيًا لتحديد الخيار الأنسب كما هو موضح في طرق علاج دوالي الساقين.

الأسئلة الشائعة

هل الفلبكتومي مؤلم؟

قد يكون هناك ألم خفيف إلى متوسط في مواقع الشقوق لكنه يمكن التحكم به بمسكنات موصوفة.

هل الفلبكتومي مناسب للجميع؟

سيقيّم المختص نوع الدوالي و شدتها و التاريخ الطبي و الصحة العامة لتحديد الملاءمة.

من يجب أن يتجنب الفلبكتومي؟

غير مناسب لمن لديهم دوالي عميقة أو عدوى جلدية نشطة أو أمراض القلب و الأوعية الدموية أو اضطرابات تخثر الدم أو داء السكري غير المنضبط.

هل الفلبكتومي فعال؟

يخفف الفلبكتومي أعراض الدوالي مثل الثقل و الألم و الإرهاق و يحسن مظهر الساقين خاصة للدوالي الصغيرة.

هل يمنع الفلبكتومي تكرار الدوالي؟

تُزال الأوردة المعالجة نهائيًا لكن قد تتطور دوالي جديدة بناءً على الجينات و الصحة و نمط الحياة.

متى يمكن العودة إلى الأنشطة اليومية بعد الفلبكتومي؟

يمكن استئناف الأنشطة الخفيفة خلال أيام مع الأنشطة الثقيلة بعد حوالي أسبوعين، حسب عدد الأوردة و حجم الشقوق و صحة المريض.