هل يسبب السكري دوالي الوريد؟ عوامل الخطر والمضاعفات

يُعتبر السكري عاملاً خطراً لحدوث الدوالي. تزامن هذين المرضين معًا سيؤدي إلى مضاعفات والتي ستكون خطيرة إذا لم يتم المتابعة والعلاج.

• السكري
• الدوالي
• ما علاقة الدوالي بالسكري؟
• عوامل خطر الإصابة بالدوالي لدى مرضى السكري
• مضاعفات الدوالي لدى مرضى السكري
• الوقاية وعلاج الدوالي عند مرضى السكري

السكري والدوالي مرضان يمكن أن يكون لهما ارتباط خفي وقوي. في الدوالي بسبب العيب الذي يحدث في جدران الأوردة وصماماتها يتجمع الدم في الأوردة السوداء. لهذا السبب تتورم الأوردة خاصة في الساقين وتلتوي ويمكن أن تسبب مشاكل مثل الألم، الإرهاق، النزيف، العدوى وفي الحالات الأشد انصمام رئوي.

أما السكري فهو مرض مزمن لا يتم فيه تنظيم سكر الدم في الجسم بشكل صحيح. فحص ارتباط هذين المرضين، العوامل، المضاعفات، طرق الوقاية والعلاج من بين المواضيع التي سنتناولها في هذا المقال.

السكري

في الأشخاص المصابين بالسكري لا يستطيع الجسم تنظيم ومراقبة سكر الدم بشكل صحيح. يُقسم هذا المرض عموماً إلى نوعين:

• السكري من النوع الأول: يحدث هذا النوع عندما لا يُنتج الجسم كمية كافية من الإنسولين.

• السكري من النوع الثاني: في هذا النوع يصبح الجسم مقاوماً للإنسولين وغالباً لا يُنتج إنسولين كافٍ أيضاً.

يجب الإشارة إلى أن سكري الحمل وما قبل السكري والسكري الكاذب يُعتبر من أنواع السكري أيضاً.

الدوالي

داخل الأوردة توجد صمامات تُسمى صمامات عش اليمامة تمنع رجوع الدم إلى الخلف عندما يتحرك من الأطراف نحو القلب. عندما لا تعمل هذه الصمامات أو جدران الأوردة بشكل صحيح لأسباب مثل العيوب الخلقية أو الضغط فإن الدم يتجمع في الأوردة بدلاً من الحركة نحو القلب. تجمع الدم والتخثر يسبب التهاباً وتضخماً في الوريد وفي النهاية دوالي.

إذا أردت معرفة المزيد عن هذا المرض نقترح قراءة مقال ما هي الدوالي؟

ما علاقة الدوالي بالسكري؟

علاقة الدوالي بالسكري هي أن السكري يضع ضغطاً أكبر على الأوعية الدموية ويزيد من المشاكل الموجودة مسبقاً في الأوردة السوداء. الأشخاص المصابون بالسكري أكثر عرضة للإصابة بالدوالي للأسباب التالية:

الالتهاب المزمن

السكري يسبب عموماً التهاباً مزمناً في الجسم. هذا الالتهاب يُلحق الضرر بجدران الأوردة ويزيد من نفاذيتها. نتيجة لذلك يتسرب البروتين والسوائل ويتجمع حول الأنسجة. هذا الأمر سيجعل الأوردة عرضة للدوالي.

تلف الأوعية

يمكن للسكري أن يُلحق الضرر بالأوعية الدموية ويقلل من تدفق الدم في أوردة الساقين. هذا انخفاض تدفق الدم سيساهم في خلق أو تفاقم الدوالي.

تلف الأعصاب أو الاعتلال العصبي

ارتفاع سكر الدم لمدة طويلة يمكن أن يسبب تلفاً في الأعصاب خاصة في اليدين والقدمين. هذا التلف يقلل من الإحساس في اليدين، القدمين والشخص لا يلاحظ الجروح. لذا إذا أُصيبت هذه الجروح بالعدوى يمكن أن تُلحق الضرر بالأوردة وتسبب أو تُفاقم الدوالي.

بالإضافة إلى ذلك تسبب الساقين حركة الدم إلى القلب بانقباض وانبساط العضلات وهذا التلف العصبي يُحدث اضطراباً في عمل هذه المضخة العضلية وخطر تجمع الدم في الأوردة أحد العوامل المسببة للدوالي سيزداد.

تغيرات نسيج الربط

نسيج الربط يربط ويحمي الأعضاء والخلايا المختلفة في الجسم. هذا النسيج يعطي الأوردة مرونة ويدعمها. مرض السكري يسبب تغيرات في هذا النسيج تجعل جدران الأوردة تضعف وتفقد مرونتها ونتيجة لذلك تصبح الأوردة عرضة للاتساع والدوالي.

التغيرات الهرمونية

أحد المضاعفات المحتملة للسكري هو التغيرات الهرمونية. الهرمونات يمكن أن تسبب تغييراً في تدفق الدم والضغط وترفع احتمال تحول الأوردة إلى دوالي.

عوامل خطر الإصابة بالدوالي لدى مرضى السكري

إذا كان الأشخاص المصابون بالسكري يملكون عوامل الخطر التالية فإن احتمال الإصابة بالدوالي سيكون أعلى:

السمنة

الوزن الزائد والسمنة يضعان ضغطاً كبيراً على أوردة الساقين ويزيدان من احتمال تحولها إلى دوالي.

التاريخ العائلي والوراثة

إذا كان أحد أفراد العائلة أو الأقرباء مصاباً بالدوالي فسيخلق خطر أكبر للشخص المصاب بالسكري.

العمر

كبار السن والمسنون المصابون بالسكري يجب أن يكونوا أكثر قلقاً من احتمال الإصابة أو تفاقم الدوالي.

الجنس

خطر الدوالي عند النساء أعلى من الرجال بسبب التغيرات الهرمونية، الحمل وسن اليأس.

الجلوس أو الوقوف الطويل

وجود وظائف أو أنشطة تتطلب جلوساً أو وقوفاً طويلاً سيكون خطيراً لشخص مصاب بالسكري بسبب تجمع الدم في الساقين.

نظام غذائي غير مناسب

مرضى السكري بالإضافة إلى مراقبة استهلاك السكر يجب أن يكونوا حذرين من الأطعمة التي قد تُسبب الدوالي. استهلاك الملح الكثير، الأطعمة ذات الدهون، الكوليسترول العالي، عدم شرب الماء، السوائل الكافية وعدم تناول الخضروات والفواكه بما فيه الكفاية خلال اليوم ليس نظاماً غذائياً مناسباً لمرضى السكري.

قلة النشاط البدني الكافي

عدم وجود نشاط كافٍ وتمارين منتظمة خلال اليوم لن يزيد فقط من خطر مرض السكري بل سيكون عاملاً في خلق أمراض أخرى مثل الدوالي.

مضاعفات الدوالي لدى مرضى السكري

الإصابة وتفاقم الدوالي عند المصابين بالسكري سيكون له المضاعفات التالية:

قصور وريدي مزمن

الدوالي تسبب عدم عودة الدم من الساقين إلى القلب بالكامل، الدم المتبقي والمتخثر يسبب تدريجياً تورماً، ألماً وتغير لون الجلد.

قرح السكري

بما أن الدوالي تقلل من تدفق الدم فإن إمكانية خلق قرح السكري تزداد أيضاً.

العدوى

كما ذكرنا في الأقسام السابقة بسبب تلف الأعصاب قد لا تلتئم الجروح بسرعة وتؤدي إلى عدوى خطيرة وخطرة.

التجلط أو الانصمام الرئوي

الجلطات الدموية التي تكونت في أوردة الساق العميقة بسبب الدوالي يمكن أن تتحرك نحو الرئتين وتزيد من احتمال الانصمام الرئوي الذي يُهدد الحياة ومميت.

لذا بالنظر إلى المضاعفات والمشاكل المذكورة فإن علاج الدوالي عند مرضى السكري له أهمية كبيرة.

الوقاية وعلاج الدوالي عند مرضى السكري

اختيار أي طريقة علاج دوالي لمرضى السكري يعتمد على تشخيص الطبيب وعوامل مختلفة مثل شدة المرض، مراقبة سكر الدم، قرح السكري والتاريخ الطبي. بشكل عام يمكن الإشارة إلى نوعي علاج:

علاجات وقائية للدوالي

الحلول التالية يمكن أن تكون مفيدة خاصة لمن يريدون منع الدوالي أو دواليهم خفيفة وجزئية:

• ارتداء جوارب الدوالي

هذه الجوارب تُحسن الدورة الدموية وتساعد في تقليل التهاب وتورم الأوردة. من الأفضل استخدام هذه الجوارب بوصفة الطبيب. للتعرف أكثر على هذه الجوارب وكيفية استخدامها نقترح قراءة مقال جوارب الدوالي.

• التحكم في الوزن

كلما انخفض وزنك قل الضغط على أوردة الساق وسيكون فعالاً في الوقاية ومنع شدة أعراض الدوالي.

• التمارين المنتظمة

وجود نشاط وتمارين مناسبة للدوالي مثل المشي والسباحة سيكون مفيداً لمرضى السكري.

• نظام غذائي مناسب

شرب الماء الكافي، استهلاك قليل للملح، الأطعمة ذات الكوليسترول، الدهون العالية، تناول الفواكه والخضروات الطازجة مثل البرتقال، الكيوي، السبانخ، البروكولي وأنواع التوت والمكسرات مفيد جداً.

• العناية ببشرة القدم

فحص بشرة القدم بانتظام ومتابعة أي نوع من الجروح أو العدوى عند مرضى السكري يبدو ضرورياً. استخدام الزيت أو المرهم لمنع الجفاف وللحفاظ على رطوبة البشرة سيساعد.

علاجات طبية وتدخلية للدوالي

اليوم توجد طرق أكثر تقدماً وراحة لعلاج الدوالي مقارنة بالماضي. بعض هذه العلاجات التي يمكن استخدامها لمرضى السكري حسب تشخيص الطبيب، نوع وشدة الدوالي تشمل:

• العلاج بالليزر

في هذه الطريقة يُستخدم الليزر والأشعة بشكل سطحي أو عميق لإغلاق الأوردة الدوالية.

• التصليب

في التصليب الذي يُستخدم كثيراً خاصة في علاج الدوالي العنكبوتية يتم حقن مادة كيميائية داخل الأوردة الدوالية وتسبب إغلاق الأوردة.

• الترددات الراديوية أو RF

مشابه للعلاج بالليزر مع الفرق أنه يُستخدم موجات راديو بدلاً من الأشعة لإغلاق الأوردة.

• الجراحة

إذا لم تكن العلاجات غير الغازية وغير الجراحية فعالة أو في الحالات التي يشخص فيها الطبيب يتم استخدام الجراحة لإزالة الأوردة الدوالية.

إذا أردت معلومات أكثر عن علاجات دوالي الساقين فإن مقال علاج دوالي الساقين قد فحص طرق العلاج أعلاه بالكامل.

الخلاصة

رغم عدم وجود علاقة مباشرة بين السكري والدوالي إلا أن السكري يمكن أن يؤثر على النظام الوعائي والأوردة السوداء بسبب خلق التهاب، تلف وعائي، عصبي، تغيرات هرمونية وجسدية. لذا إذا كنت مصاباً بالسكري فخذ خطر الإصابة بالدوالي أو علاجها على محمل الجد.

الأسئلة الشائعة

١- هل جميع مرضى السكري يصابون بالدوالي؟

لا. لكن إذا كان لديهم خلفيات وراثية أو بيئية لهذا المرض فإن خطر الإصابة بالدوالي سيكون أعلى من الآخرين بسبب الاضطراب الذي يخلقه مرض السكري عموماً في الأوردة.

٢- هل دوالي الساقين هي المشكلة الوحيدة التي قد تحدث في أقدام مرضى السكري؟

لا. قرح القدم والعدوى والغنغرينا من بين المشاكل التي تُعتبر مضاعفات السكري.

٣- هل الدوالي قابلة للوقاية والعلاج؟

نعم. بالحلول والعلاجات التي ذكرناها هذا الأمر ممكن بسهولة.

٤- متى يجب مراجعة طبيب الدوالي؟

إذا كنت مصاباً بالسكري ولديك أعراض مثل الألم، الإرهاق، التورم، الأوردة البارزة والملتوية في ساقك يجب أن تراجع الطبيب في أقرب وقت.