47 سؤالاً شائعاً حول الدوالي؛ إجابات من أخصائي الدوالي
يجيب الدكتور بهنام واقفی، المتخصص في علاج الدوالي، على الأسئلة المتكررة من المرضى الذين يعانون من الدوالي.
يجيب الدكتور بهنام واقفی، المتخصص في علاج الدوالي، على الأسئلة المتكررة من المرضى الذين يعانون من الدوالي.
في هذه المقالة، حاولنا استعراض والإجابة على أكثر الأسئلة شيوعًا لدى مرضى الدوالي.
الأسئلة الشائعة من مرضى الدوالي
أكثر الأسئلة شيوعًا حول الدوالي هي:
1. ما هي الدوالي؟
الدوالي هي اضطراب يصيب أوردة الجسم، حيث لا تستطيع ضخ الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الأوردة، وبالتالي تصبح الأوردة ملتوية ومتضخمة وملتهبة، مُسببةً الدوالي.
2. ما هي الأوردة العنكبوتية؟
هي الأوردة السطحية التي تتضخم وتظهر باللون الأزرق أو الأحمر كخيوط العنكبوت تحت الجلد.
3. هل تُسبب الدوالي ألمًا؟
نعم، قد تُسبب الدوالي ألمًا، وثقلًا، وحرقة، أو تشنجات في عضلات الساق، خاصةً بعد الوقوف لفترة طويلة.
4. هل يوجد علاج نهائي للدوالي؟
نعم، للأسف، لا يزال العديد من مرضى الدوالي يجهلون أنه بفضل التقدم التكنولوجي والطبي، توجد حاليًا طرق مختلفة وأكثر فعالية لعلاج هذا المرض.علاجات فعّالة ونهائية للتخلص من الدوالي نهائيًا.
٥- هل الدوالي الصغيرة والسطحية خطيرة؟
في كثير من الحالات، لا تُعدّ الأوردة العنكبوتية خطيرة أو مؤلمة، وقد تكون مزعجة من الناحية الجمالية. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن وجود هذا النوع من الأوردة قد يكون أحيانًا علامة على دوالي مزمنة أو خلل في تدفق الدم إلى الأوردة. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب.
٦- هل تظهر الدوالي في الساقين فقط؟
٩٠٪ من حالات الدوالي تظهر في الساقين، وفي حالات نادرة، قد تظهر في أي مكان في الجسم، كالوجه والثديين والمريء والخصيتين وحتى فتحة الشرج.
٧- هل الدوالي وراثية؟
العديد من حالات الدوالي وراثية، وخاصة الدوالي العنكبوتية والبارزة، حيث تصل نسبة احتمال كونها وراثية إلى ٩٠٪.إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين أو أقاربك يعاني من دوالي الأوردة، فتأكد من إجراء الفحوصات اللازمة قبل حدوث مضاعفات.
٨- لماذا تنتشر الدوالي بشكل أكبر لدى كبار السن؟
مع التقدم في العمر، تضعف جدران الشرايين وتصبح أكثر ارتخاءً، كما تفقد عضلات الساق، نتيجةً لضمورها، كفاءتها في ضخ الدم إلى القلب. ولهذا السبب، يزداد ركود الدم في الساقين، مما يؤدي إلى ظهور الدوالي.
٩- لماذا تنتشر الدوالي بشكل أكبر لدى النساء؟
من أهم أسباب دوالي الساقين لدى النساء ضعف الشرايين وتلفها نتيجةً للتغيرات الهرمونية. وتحدث هذه التغيرات الهرمونية لدى النساء على مراحل.التغيرات في بداية سن اليأس، تناول الأدوية الهرمونية (موانع الحمل، الأدوية الهرمونية في سن اليأس)، التغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية، الحمل.
۱۰- ما هي الأسباب لدوالي الساقين أثناء الحمل؟
هناك ثلاثة أسباب تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بدوالي الساقين أثناء الحمل: التغيرات الهرمونية، ضغط الرحم على أوردة الساقين، وزيادة حجم الدم داخل الأوعية. نتيجة للتغيرات الهرمونية والفسيولوجية التي تحدث أثناء الحمل، يزداد الضغط على أوردة الساقين، وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض. كلما زاد عدد مرات الحمل والولادة، زاد خطر الإصابة بهذا المرض.
الخبر السار هو أن العديد من حالات دوالي الساقين تختفي بعد حوالي 6 إلى 12 شهرًا من الولادة.
۱۱- ما هي الوظائف التي تزيد من احتمالية الإصابة بدوالي الساقين؟
الوظائف التي لا تتطلب حركة جيدة خلال اليوم، والتي تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، تُعدّ من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بدوالي الأوردة. بعض الوظائف التي تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، مثل المعلمين والممرضات وحراس الأمن ومصففي الشعر والعمال، أكثر عرضة للإصابة بتورم وبروز أوردة الساق. كما أن الوظائف التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة، مثل الموظفين، معرضة أيضاً للإصابة بدوالي الأوردة.
١٢. ما هي الأدوية التي تسبب أو تفاقم دوالي الأوردة؟
تناول بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات والأدوية الهرمونية لمنع الحمل وتنظيم الدورة الشهرية وتخفيف أعراض انقطاع الطمث، قد يسبب أو يفاقم دوالي الأوردة.
١٣. ما هي أنواع دوالي الأوردة التي لا ينبغي علاجها؟
في الحالات التي يكون فيها سبب ثانوي هو سبب الدوالي، لا ينبغي علاج الدوالي، ولكن يجب القضاء على السبب الثانوي أولاً.تشمل بعض الأسباب الثانوية ما يلي: كتل وأورام الحوض - الحمل - متلازمة ماي ثورنر - تجلط الأوردة العميقة (DVT).
١٤- هل دوالي الأوردة مصحوبة بأعراض دائمًا؟
الأهم من ذلك، أن أعراض دوالي الأوردة لا ترتبط بشدة الحالة. تسبب الدوالي الخفيفة أعراضًا حادة في ٧٠٪ من الحالات، بينما لا تظهر أي أعراض في الدوالي الشديدة في ٧٠٪ من الحالات. لذا، كن حذرًا! لا تنخدع بكون هذه الدوالي بدون أعراض، لأنها قد تتطور لاحقًا إلى مضاعفات مثل الجلطات الدموية والانسداد الرئوي، وتغير لون الجلد، والأكزيما، وقرح الأوردة.
١٥- كيف يمكن تمييز أعراض دوالي الأوردة عن أعراض الأمراض الأخرى؟
تتمثل أعراض دوالي الأوردة في البداية بشكل رئيسي في الشعور بالحرقان والحكة والألم حول الأوردة المصابة. مع تفاقم دوالي الساقين، تظهر أعراض الثقل والإرهاق في جميع أنحاء الساق. ويميل المصابون إلى المشي أقل والجلوس أكثر.يرفع المصابون أرجلهم للاسترخاء.
قد يعاني البعض من تقلصات وتشنجات في عضلات الجزء الخلفي من الساق. وقد يشعر آخرون بالأرق، وحرقة، ووخز في الساقين، بل وقد يصابون بحكة وإكزيما في الساق بأكملها. ومن أهم ما يميز أعراض دوالي الأوردة أنها عادةً ما تكون أقل حدة في الصباح وأكثر حدة في المساء والليل. وتتفاقم الأعراض عند تدلي الساقين، والوقوف لفترات طويلة، وقلة الحركة، بينما تخف عند الجلوس ورفع الساقين.
١٦- ما هي مضاعفات ومخاطر عدم علاج الدوالي؟
مع تفاقم الدوالي، تزداد الأعراض سوءًا تدريجيًا وتظهر مضاعفاتها. تشمل المضاعفات المتقدمة للدوالي ما يلي:
الوذمة أو التورم: يُصاب الأشخاص المصابون بالدوالي تدريجيًا بالوذمة وتورم الساقين. عادةً ما يكون تورم الساقين أقل في الصباح وأكثر في المساء، ويمكن تخفيفه برفع الساقين. بالطبع، يمكن أن يكون هذا النوع من التورم والوذمة ناتجًا أيضًا عن الوذمة اللمفية، والتي يمكن تشخيصها بالفحص والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
مضاعفات الجلد: نتيجةً لركود الدم واستمراره في الساقين، يتضرر الجلد تدريجيًا ويفقد حيويته. في البداية، تظهر بقع بنية وفرط تصبغ على الجلد. تبدأ البقع عادةً حول الرسغ وتنتشر تدريجيًا إلى الأعلى. ثم يبدأ الجلد بالتكاثف، ويُطلق على هذه الحالة اسم تصلب الجلد الدهني.هذه المرحلة متقدمة للغاية، ويصبح الجلد شديد الحكة، وتكثر حالات السيلوليت.
قرح الأوردة: من أسوأ مضاعفات الدوالي ظهور قرح الأوردة نتيجة ركود الدم. والسبب الأكثر شيوعًا لقرح الساق هو القصور الوريدي المزمن. عادةً ما تكون هذه القرح أكثر شيوعًا في الجانب الداخلي أو الخارجي للكاحل. وتكون هذه القرح عادةً مقاومة جدًا لعلاجات الجروح، وعرضة للعدوى الشديدة والنزيف الحاد.
التهاب الجلد: التهاب الجلد من مضاعفات الدوالي الأخرى، وقد يحدث نتيجة التهاب الجلد والأكزيما الناجمين عن الدوالي، أو قد يكون سببه قرح الأوردة. نزيف الدوالي: يكون ضغط الدم داخل الدوالي مرتفعًا جدًا. ولهذا السبب، تكون الدوالي عرضة للنزيف الحاد الذي قد يهدد الحياة. في بعض الأحيان، قد يصل المريض إلى قسم الطوارئ في حالة صدمة وفقدان للوعي.قد يحدث نزيف من الدوالي بشكل تلقائي ودون أي إصابة. أو قد يحدث نزيف حاد نتيجة إصابة أو حتى خدش الجلد.
الجلطات والانسداد: ربما يكون أخطر مضاعفات الدوالي وأكثرها فتكًا هو تكوّن الجلطات الدموية داخلها. فالدوالي متوسعة جدًا وواسعة، وتدفق الدم فيها بطيء، مما يجعلها عرضة لتكوّن الجلطات. قد تنفصل هذه الجلطات وتسبب انسدادًا رئويًا.
١٧- ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالجلطات بسبب الدوالي؟
هناك بعض الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالجلطات، مثل: إصابة الدوالي، وقلة الحركة لفترات طويلة كالسفر بالسيارة أو الطائرة، والجفاف، كما في الطقس الحار، والتعرق المفرط، وتناول بعض الأدوية كحبوب منع الحمل الهرمونية، والتدخين، وغيرها.
۱۸. كيف يمكن الوقاية من الجلطات والانسدادات الناتجة عن دوالي الأوردة؟
يُعدّ العلاج في الوقت المناسب قبل حدوث أي مضاعفات العامل الأهم في الوقاية. مع ذلك، يمكن الوقاية من الجلطات والانسدادات الرئوية لدى الأشخاص الذين لا تتوفر لديهم الظروف المناسبة للعلاج لأي سبب من الأسباب، باتباع ما يلي:
- ارتداء جوارب دوالي الأوردة خلال النهار، خاصةً عند عدم تحريكها بشكل كافٍ.
- الحركة الكافية خلال النهار. يُنصح العاملون بالمشي خلال ساعات العمل. خلال الرحلات الطويلة بالسيارة أو الطائرة، يجب الحرص على المشي على فترات مناسبة.
- شرب كميات كافية من الماء والسوائل طوال اليوم والليلة، وتجنب الجفاف، خاصةً في حالات مثل ممارسة الرياضة والتعرق المفرط، والإسهال الشديد، والطقس الحار، وفصل الصيف.
۱۹. ما هي أهم طريقة لتشخيص دوالي الأوردة؟
يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية الملونة بتقنية دوبلر أهم إجراء تشخيصي في عملية فحص دوالي الأوردة.من الأفضل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لدى الطبيب المعالج ليتمكن من فهم جميع تفاصيل دوالي الساقين.
۲۰- ما هي طريقة للوقاية من دوالي الساقين لدى الموظفين وساعات عملهم؟
يُنصح الموظفون الذين يجلسون على مكاتبهم لفترات طويلة أو يقفون لفترات طويلة دون المشي بالمشي بشكل متكرر ومتقطع خلال ساعات عملهم. على سبيل المثال، المشي لمدة دقيقة واحدة على الأقل كل نصف ساعة. إذا كانت وظيفتك مكتبية (كموظف)، يُنصح بوضع كرسي بارتفاع 50 سم تقريبًا تحت مكتبك لرفع ساقيك بالكامل. من الطرق الأخرى لتحسين تدفق الدم في الساقين لمن لا يستطيعون القيام بما سبق، تحريك الكاحل ذهابًا وإيابًا في مكانه (بحيث تتعرض عضلة الساق للضغط)، فهذا يقوي عضلة الساق ويحسن الدورة الدموية فيها
٢١- هل يوجد دواء للوقاية من الدوالي؟
معظم الأدوية المتوفرة في الصيدليات على شكل حبوب أو كريمات ومراهم تُستخدم بشكل أساسي في حالات محددة، مثل تخفيف الالتهاب أو التورم الناتج عن الدوالي، ويُنصح بعدم تناولها دون استشارة الطبيب.
٢٢- هل يمكن لبعض الأطعمة والأنظمة الغذائية أن تمنع الدوالي؟
بعض الأنظمة الغذائية تعزز صحة الأوعية الدموية لاحتوائها على نسبة عالية من الألياف والبوتاسيوم. إليك بعض هذه الأطعمة:
الخضراوات مثل السبانخ والبروكلي والبصل والثوم.
البقوليات، وخاصة العدس والفاصوليا.
المكسرات، وخاصة اللوز والفستق
الفواكه مثل الجريب فروت والتفاح والكرز والتوت الأزرق
الحبوب
سمك السلمون
الكاكاو.
٢٣- هل القهوة أو الشاي ضاران بالدوالي؟
المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي، وخاصة القهوة، ضارة بالدوالي.
٢٤- هل التمارين الرياضية مفيدة أم ضارة للدوالي؟
بشكل عام، تُحسّن التمارين الهوائية والخفيفة الدوالي لأنها تُقوّي عضلات الساق وتُحسّن تدفق الدم. على سبيل المثال، يُعدّ المشي الخفيف وركوب الدراجات والسباحة مفيدة للدوالي. مع ذلك، فإن التمارين الشاقة والتنافسية، مثل الجري، والتمارين التي تُسبّب ضغطًا كبيرًا على الجسم والساقين، مثل رفع الأثقال وفنون الدفاع عن النفس، قد تُفاقم الدوالي.
ولكن، إذا اضطررتَ لممارسة تمارين شاقة، فاحرص على مراعاة ما يلي: احرص على استخدام جوارب وضمادات دوالي جيدة أثناء التمرين. لا تحبس أنفاسك أثناء التمرين أو رفع الأثقال. مارس التمارين الهوائية، مثل المشي أو ركوب الدراجات، مباشرةً بعد التمارين الشاقة. في بعض الحالات الخاصة، مثل رفع الأثقال، حاول أداء التمارين جالسًا قدر الإمكان.
٢٥- هل يمكن علاج الدوالي بالتمارين الرياضية؟
تساعد التمارين الرياضية والحركة المنتظمة على تحسين تدفق الدم وتخفيف أعراض الدوالي، لكنها لا تعالجها تمامًا.
٢٦- ما هي استخدامات جوارب الدوالي؟
١- تساعد على تحسين الأعراض الأولية للدوالي، مثل إرهاق الساقين وثقلهما، خاصةً لدى الأشخاص ذوي الحركة المحدودة أو الذين يعملون في وظائف تتطلب الوقوف لفترات طويلة، مثل الموظفين ومصففي الشعر والسائقين ومضيفي الطيران والمعلمين.
٢- تمنع ظهور الدوالي لدى: الأشخاص المعرضين للأمراض المهنية. أثناء الحمل. بعد العمليات الجراحية عندما يحتاج المريض إلى الراحة لفترات طويلة.
٣- تعالج الأعراض المتقدمة للدوالي، مثل: أعراض القصور الوريدي المزمن، وتورم الساقين، وتغيرات الجلد، وقرح الساق. تمنع تكون جلطات الساق. تعالج انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
٢٧- متى يجب ارتداء جوارب الدوالي؟
يُفضل ارتداؤها صباحًا قبل النهوض من السرير.إذا اضطررتَ لخلع جواربك خلال النهار (مثلاً، عند الاستحمام أو السباحة)، فاحرص على رفع ساقيك لمدة 10 دقائق قبل ارتدائها مجدداً.
۲۸- كم ساعة في اليوم يجب عليك ارتداء جوارب الدوالي؟
1- في حالات الوقاية المهنية، يجب عليك ارتداء الجوارب فقط خلال ساعات العمل، مثلاً من الصباح إلى المساء.
2- في الحالات العلاجية، مثل تقليل تورم الساقين، وتخفيف الألم والثقل، ومنع تجلط الدم، من الأفضل ارتداء الجوارب فور الاستيقاظ صباحاً وخلعها ليلاً قبل النوم.
3- في حالات التعافي بعد العمليات الجراحية، يجب عليك ارتداء الجوارب طوال اليوم والليل.
۲۹- ما الغرض من علاج الدوالي؟
قبل علاج الدوالي، يجب أن تعرف مدى شدة الدوالي وانتشارها، وما هي المخاطر التي قد تواجهها، وما هو العلاج المناسب لحالتك، وما هي فوائد العلاج.في الواقع، يمكن تصنيف هدف علاج الدوالي إلى ثلاث فئات عامة:
1- الوقاية من مضاعفات ومخاطر الدوالي: مثل الجلطات الدموية والانسداد الرئوي ، قرح الأوردة، التغيرات الجلدية الحادة والأكزيما، النزيف الحاد والمميت.
2- تحسين أعراض الدوالي: مثل الألم والثقل والتعب في الساقين، حكة الجلد، حرقة الجلد وتورم الساقين.
3- تحسين المظهر وزيادة الثقة بالنفس
۳۰. ما هو العلاج الأفضل للدوالي السطحية: المعالجة بالتصليب أم الليزر الجلدي؟
تُعتبر المعالجة بالتصليب حاليًا العلاج الأمثل للدوالي الصغيرة. في هذه المعالجة، يُحقن دواء مُصلِّب خاص في الدوالي، حيث يعمل على تدمير جدارها الداخلي، مما يؤدي تدريجيًا إلى انكماشها واختفائها من الجسم. باختصار، تُعد المعالجة بالتصليب الطريقة المُفضلة والمعيارية لعلاج الدوالي السطحية.
أما الليزر السطحي، فله تأثير مؤقت، وعادةً ما يكون مؤلمًا، ويتطلب جلسات أكثر، ويجب تكراره بشكل متكرر نظرًا لارتفاع معدل عودة الدوالي. يُستخدم الليزر السطحي في حالات مُحددة جدًا، منها:
1- الأشخاص الذين لديهم حساسية من أدوية المعالجة بالتصليب.
2- الدوالي الصغيرة جدًا والوردية التي يقل حجمها عن 1 مم.
3- دوالي الوجه والجسم، والتي غالبًا ما تكون صغيرة.
۳۱. ما هو العلاج الأفضل للدوالي الشديدة والبارزة: الاستئصال الوعائي الداخلي أم الجراحة المفتوحة؟
يُعدّ الاستئصال الوعائي الداخلي أحدث من علاجات الدوالي الأخرى. تُستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي لعلاج الدوالي، وقد حلّت محلّ الجراحة الوعائية، ولكن يمكن استخدامها أيضًا في حالات أخرى محددة. مزايا هذه الطريقة: لا تتطلب هذه الطريقة أي شقوق جراحية، ولن يكون الندب على الساق مرئيًا. وهذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يهتمون بالمظهر.
على عكس الجراحة، لا يتطلب هذا العلاج راحة أو فترة نقاهة، ويمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية وعمله. كما لا يتطلب تخديرًا، ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.تُجرى الجراحة في المستشفى وتتطلب البقاء في المستشفى لبضعة أيام ثم العودة إلى المنزل، بينما يُجرى هذا العلاج في عيادة خارجية. يتم الإجراء بالكامل باستخدام إبرة دقيقة (1 مم) تُدخل في الوريد، ولا يتطلب غرزًا جراحية، ولا يحدث نزيف. تُجرى جراحة الأوعية الدموية بطرق جراحية متنوعة وفقًا لرأي جراح الأوعية الدموية.
اليوم، وبسبب ظهور طرق جديدة أقل توغلاً، لم تعد جراحة الأوعية الدموية الخيار الأول للعلاج، وإنما يُوصى بها في حالات معينة فقط، حسب رأي الجراح. من عيوب الجراحة: أنها تتطلب البقاء في المستشفى وفترة نقاهة طويلة في المنزل (بينما تُجرى طرق الأوعية الدموية الداخلية في العيادات الخارجية دون فترة نقاهة). كما أنها تتطلب غرفة عمليات وتخديرًا، ويحدث نزيف، وتبقى آثار الغرز والندبة على الساق. وإذا لم تُجرَ العملية بشكل صحيح، فهناك احتمال كبير لعودة الدوالي.
۳۲- إذن، مع كل هذه العيوب، هل لا تزال جراحة الدوالي مستخدمة اليوم؟
نعم. في حالات محددة حيث لا يكون الليزر داخل الأوعية ممكنًا، قد يُوصى بإجراء الجراحة. خاصة لدى الأفراد ذوي القطر الوريدي الكبير جدًا والالتواء الوريدي الشديد وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية.
٣٣- كيف يتم علاج الدوالي بالغراء (صمغ VenaSeal)؟
علاج VenaSeal أو غراء الدوالي ينطبق أيضًا في بعض حالات الدوالي الحبلية. ومع ذلك، مقارنة بطرق الاستئصال بالليزر داخل الأوعية (Endovascular Laser Ablation)، فإن فعاليتها أقل، ومعدلات عودتها أعلى، ولها مضاعفات محتملة أكثر. لذلك، لها تطبيقات محدودة أكثر. باختصار، لعلاج الدوالي الحبلية، الطريقة المفضلة هي الاستئصال داخل الأوعية. الجراحة، بسبب تعقيدها وطبيعتها الباضعة وعواقبها، تُستخدم فقط في حالات محددة.
٣٤- هل الدوالي خطيرة؟
في معظم الحالات، لا تشكل الدوالي خطرًا جسيمًا. ومع ذلك، بسبب المزمنة أو التقدم، قد تسبب أعراضًا مثل تكوّن الجلطات الدموية، أو التقرح، أو العدوى. لذلك، يجب تقييمها من قبل أخصائي.
٣٥- هل الدوالي معدية؟
لا، الدوالي مرض وعائي وليست معدية أو قابلة للانتقال.
٣٦- هل تحدث الدوالي لدى الشباب؟
نعم، يمكن أن تحدث الدوالي في أي عمر، حتى الشباب، خاصة إذا كنت تمتلك عوامل مهيئة. لمزيد من المعلومات، يمكنك قراءة مقال أسباب دوالي الساقين عند الشباب.
٣٧- هل كثافة الدم (غلظته) تسبب الدوالي؟
كثافة الدم لا تسبب الدوالي بشكل مباشر، ولكنها قد تزيد من احتمالية ظهور الدوالي أو تفاقمها وتكوين الجلطات الدموية.
٣٨- لماذا أصبت بالدوالي؟
قد تحدث الدوالي لأسباب مختلفة مثل الوراثة، العمر، الجنس، التغيرات الهرمونية، الحمل، السمنة، الصدمات، أو الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
٣٩- هل تسبب الدوالي السرطان؟
لا، لم يتم اكتشاف أي علاقة مباشرة بين الدوالي والسرطان حتى الآن.
٤٠- متى يجب علي مراجعة الطبيب لعلاج الدوالي؟
إذا لاحظت أوردة متورمة ومتعرجة، أو ألمًا وتورمًا، أو شعورًا بالتعب أو الثقل في ساقيك، فمن الأفضل استشارة أخصائي في أقرب وقت ممكن.
٤١- هل تتطور الدوالي؟
وفقًا للدراسات، يصل انتشار الدوالي الخفيفة في بعض المجتمعات إلى ٧٠٪، وهو معدل مرتفع جدًا. قد تُرى دوالي أكثر شدة وبروزًا وحبلية في حوالي ٢-٢٠٪. لوحظ أن الأفراد الذين كانوا مرشحين لعلاج الدوالي ولكنهم لم يتلقوه لأسباب مختلفة، تطورت الدوالي لديهم بنسبة ٦٥٪، وطور ٢٥٪ مضاعفات جلدية، وطور ١٥٪ قرحًا وريدية، وطور ٥-١٠٪ جلطات دموية. لذلك، الدوالي مرض تقدمي، وعدم العلاج يؤدي عادة إلى تطور المرض ومضاعفاته.
٤٢- ما الفرق بين دوالي الساقين وتورم الساق (الوذمة)؟
يتشارك تورم الساق والدوالي في أعراض متشابهة، ولهذا السبب يخلط معظم الناس بينهما. يحدث تورم الساق بسبب انتفاخ الأنسجة الرخوة في الساق في إحدى الساقين أو كلتيهما. أكثر أعراضه شيوعًا هو تورم الساقين والكاحلين.
تشمل العلامات الأخرى شد الجلد وتصبح لامعةً فوق المنطقة المنتفخة، وظهور غمازة (انبعاج) بعد الضغط عليها بإصبع. هناك شعور بالألم والثقل في الساقين مشابه للدوالي. ولكن في الدوالي، كما ذكرنا، السبب هو تورم الأوردة وضعف الدورة الدموية، بينما في تورم الساق يحدث بسبب تراكم السوائل الزائدة في أنسجة الساق. تؤدي أسباب مختلفة إلى تورم الساق مثل قصور القلب، العدوى، إصابة أنسجة أو عظام الساق، تناول بعض الأدوية، أمراض الكبد والكلى، الحمل، الحرارة، جلطات الدم، إلخ.
٤٣- هل تسبب الدوالي كدمات في الساق؟
نعم، القصور الوريدي وتجمع الدم في الأوردة يزيد من هشاشتها ويمكن أن يؤدي إلى كدمات في الساق.
٤٤- هل البرد أو الحرارة مفيدان للدوالي؟
بشكل عام، البرد أو الحرارة الشديدان، خاصةً لفترة طويلة، ليسا جيدين للدوالي. قراءة مقال "هل البرد مفيد للدوالي؟" يمكن أن تكون مفيدة.
٤٥- هل تعود الدوالي بعد العلاج؟
إذا تم علاج الدوالي بشكل جيد وصحيح، فلا يوجد احتمال للعودة. ومع ذلك، إذا لم تتبع نمط حياة صحي، فقد تصاب أوردة أخرى بالدوالي.
٤٦- هل الصيام خطير على الدوالي؟
بشكل عام، يزيد الجفاف من خطر تجلط الدم في أوردة الدوالي. لذلك، عند الصيام، يجب التأكد من عدم تعرض الجسم للجفاف.
٤٧- أي طبيب أو أخصائي يجب أن أراجعه لعلاج الدوالي؟
أخصائي الأوعية الدموية الذي أكمل زمالة في أمراض الأوعية الدموية أو الوريدية، مثل الدكتور واقفي، ويمتلك الخبرة والمهارة الكافية في علاج الدوالي.
الدكتور بهنام واقفي حاصل على زمالة في أمراض القلب والأوعية الدموية، وهو أخصائي في علاج دوالي الساقين، وعضو في جمعيتي القلب الأمريكية والأوروبية. تمت كتابة هذا المقال بمراجعة وموافقة الدكتور واقفي، الذي يُعد مؤلفًا للعديد من المقالات والكتب في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية، ويمتلك سنوات من الخبرة في علاج المرضى في عيادته التخصصية الفائقة.
استشارة طبية