أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا بين المصابين بدوالي الساقين هو: ما هو أفضل علاج لحالتهم؟ يعتمد الجواب على عوامل رئيسية مثل نوع و شدة الدوالي و الحالة الصحية العامة للمريض.
عندما نواجه مرضًا بجانب الألم و الانزعاج نشعر بالقلق و التوتر بشأن علاجه. قد نقضي ساعات على الإنترنت بحثًا عن أفضل مختص أو نجرب العلاجات المنزلية للتعافي بسرعة. سواء كانت مشكلة بسيطة مثل بثرة على الوجه أو حالة وعائية مثل دوالي الساقين الصحة نعمة لا نقدرها حتى نفقدها. السؤال الأكثر شيوعًا بين المرضى بما في ذلك مصابو دوالي الساقين هو: ما هو أفضل علاج لدوالي الساقين؟ لا يوجد جواب نهائي حيث يعتمد العلاج على عوامل مثل نوع الدوالي، شدتها و الحالة العامة للمريض. لذا يجب أولاً معرفة نوع و شدة دوالي الساقين و العلاجات المتاحة.
دوالي الساقين حالة وعائية تنشأ من خلل في أوردة الساقين. ببساطة الأوردة مسؤولة عن نقل الدم الحامل لثاني أكسيد الكربون و الفضلات من الأنسجة إلى القلب. جدران الأوردة و صماماتها، المعروفة بصمامات لانه كبوتري تنظم تدفق الدم في الساقين و تمنع التدفق العكسي. إذا أصيبت الأوردة أو الصمامات بخلل، يتعطل تدفق الدم مما يؤدي إلى تجمع الدم، الالتهاب و الدوالي. تختلف الحالة حسب موقع و حجم الأوردة المصابة و شدة الأعراض. لتحديد أفضل علاج يجب تشخيص نوع و شدة الدوالي أولاً.
الدوالي العنكبوتية هي النوع الخفيف و تظهر كأوردة صغيرة و رفيعة قريبة من سطح الجلد بألوان حمراء، زرقاء أو بنفسجية على شكل شبكة عنكبوت. عادة تكون غير مؤلمة و تشكل مشكلة تجميلية. لكنها قد تشير إلى مشكلات في الأوردة العميقة مع أعراض خفيفة حتى تتفاقم الحالة.
تشمل الدوالي الشبكية أوردة أكبر من العنكبوتية، تظهر زرقاء أو خضراء غالبًا مرتفعة و توجد خلف الركبة أو على الفخذ. تنتج عن خلل في صمامات الأوردة و قد تسبب شعورًا بالثقل، التعب، الحكة أو ألمًا خفيفًا.
تؤثر الدوالي الطنابية على أوردة أكبر و أعمق تظهر مرتفعة، ملتوية و زرقاء أو بنفسجية داكنة. بسبب تجمع الدم و زيادة الضغط قد تكون مؤلمة و تسبب أعراضًا شديدة مثل ألم قوي، تغير لون الجلد أو تقرحات جلدية قرب الأوردة.
حسب الشدة يمكن تصنيف الدوالي إلى:
دوالي خفيفة: أوردة صغيرة و سطحية بأعراض طفيفة غالبًا في الدوالي العنكبوتية المبكرة. في هذه المرحلة يمكن التحكم بالحالة بتدابير بسيطة مثل تغيير نمط الحياة، جوارب الضغط، أدوية تقوية الأوردة (حسب نصيحة الطبيب)، التمارين و النشاط المنتظم.
دوالي متوسطة: تتقدم الحالة مع أعراض مثل الألم، التورم أو الالتهاب. استشارة طبيب في هذه المرحلة تمنع التفاقم.
دوالي شديدة: في الحالات المتقدمة، تُصاب الأوردة العميقة و تصبح ملتوية جدًا مع أعراض شديدة في الدوالي الطنابية مثل الألم، التقرحات، النزيف و مخاطر مثل العدوى أو الانسداد الرئوي.
كما ذكرنا تختلف دوالي الساقين حسب النوع و الشدة لذا يجب تشخيص هذه العوامل أولاً. تتيح أدوات متقدمة مثل الموجات فوق الصوتية الدوبلر تشخيصًا دقيقًا. لمزيد عن طرق التشخيص راجع أنواع الموجات فوق الصوتية و اختبارات تشخيص الدوالي. التشخيص الدقيق من مختص متمرس ضروري لتحديد أفضل علاج و الذي قد يشمل:
للدوالي الخفيفة أو القابلة للوقاية تدابير مثل الأدوية، جوارب الضغط، التمارين، تغيير نمط الحياة و نظام غذائي صحي فعالة جدًا. في بعض الحالات قد لا يرى الطبيب حاجة لعلاج إضافي.
يتضمن علاج التصليب حقن مادة كيميائية في الأوردة الدوالية بإبرة رفيعة مما يؤدي إلى إغلاقها. يُستخدم عادة للدوالي الصغيرة إلى المتوسطة مثل الدوالي العنكبوتية.
يُجرى العلاج بالليزر بطريقتين: ليزر سطحي للأوردة الصغيرة و السطحية و ليزر داخلي للأوردة الكبيرة و العميقة مثل الدوالي الطنابية. الليزر السطحي يحرق الأوردة و يغلقها عبر الجلد، بينما يتضمن الليزر الداخلي إدخال ألياف ليزر عبر إبرة صغيرة لإغلاق الأوردة بحرارة الليزر.
يتضمن استئصال الأوردة إزالة الأوردة الدوالية عبر شقوق صغيرة بأدوات متخصصة. رغم أنه أكثر تدخلاً من الطرق الأخرى إلا أنه يتميز بعدم الحاجة للإقامة بالمستشفى فترة نقاهة قصيرة و مضاعفات أقل مقارنة بالجراحة التقليدية.
فينا سيل (الصمغ الطبی) علاج حديث يتضمن حقن غراء خاص في الوريد الدوالي عبر قسطرة مما يلصق جدرانه و يغلقه. هذا يوجه الدم إلى أوردة سليمة مما يقضي على الوريد الدوالي.
رغم تنوع العلاجات، تشخيص الطبيب يحدد الخيار الأكثر فعالية. قد يفكر البعض في العلاجات التقليدية أو المنزلية لكنها غالبًا مهدئة أو وقائية و لا تعالج الدوالي بشكل جذري.
لمعرفة أفضل علاج لدوالي ساقيك، يجب مراعاة عوامل مثل النوع و الشدة. العلاج الذاتي أو غير المتخصص ليس فعالًا خاصة أن الحالة قد تتفاقم. استشارة مختص دوالي و عيادة متخصصة لتشخيص دقيق هي الإجابة الأفضل لسؤالك.
علاج التصليب سريع نسبيًا يُجرى سرپائيًا مع نقاهة قصيرة. لكنه فعال بشكل رئيسي للأوردة الصغيرة و السطحية و ليس للأوردة العميقة أو الكبيرة.
جوارب الضغط غالبًا تُوصى كخطوة أولى لمن لديهم دوالي خفيفة أو بدون تقرحات.
الالتهاب و التورم خاصة فوق الكاحل، الجلد الداكن، الرقيق، الجاف، بقع أو تقرحات قرب الكاحل، الألم و النزيف هي علامات الدوالي الشديدة.
الكريمات و المراهم قد تقلل التورم أو تهدئ الأعراض لكنها لا تعالج مشكلات الأوردة الأساسية.